近期，解放軍總醫院骨科研究人員發表論文，旨在通過臨床隨機對照研究，探討人工全膝關節置換術中應用止血帶對術後疼痛和早期康複、失血量、血栓發生率的影響。研究指出，與不使用止血帶相比，人工全膝關節置換術中使用止血帶總體失血量及術後輸血率無明顯降低，但術後膝關節疼痛程度及血栓形成發生風險均明顯增加，不利於早期康複。該文發表在2016年第04期《中國修複重建外科雜誌》上。 將2014年1月-201
近期，解放軍總醫院骨科研究人員發表論文，旨在通過臨床隨機對照研究，探討人工全膝關節置換術中應用止血帶對術後疼痛和早期康複、失血量、血栓發生率的影響。研究指出，與不使用止血帶相比，人工全膝關節置換術中使用止血帶總體失血量及術後輸血率無明顯降低，但術後膝關節疼痛程度及血栓形成發生風險均明顯增加，不利於早期康複。該文發表在2016年第04期《中國修複重建外科雜誌》上。
將2014年1月-2015年8月收治並符合選擇標準的166例因膝關節骨關節炎行單側初次人工全膝關節置換術的患者納入研究。根據術中是否使用止血帶，將患者隨機分為止血帶組（n=84）及非止血帶組（n=82）。兩組患者性別、年齡、體質量指數、置換側別、骨關節炎分級、病程以及術前膝關節活動度（range of motion，ROM）、疼痛視覺模擬評分（VAS）、美國特種外科醫院（HSS）評分、血紅蛋白（hemoglobin，Hb）比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。觀察並比較兩組手術時間、住院時間，術畢至膝關節主動屈膝90°、完成直腿抬高和下地行走的時間，術中失血量以及術後3 d Hb較術前下降值，術後VAS評分、HSS評分、ROM，並記錄術後並發症發生情況。
結果顯示， 兩組手術時間比較差異無統計學意義（t=—1.353，P=0.178）。患者均獲隨訪，止血帶組隨訪時間3～20個月，平均12個月；非止血帶組3～22個月，平均13個月。術後止血帶組及非止血帶組分別有9例（10.71%）、2例（2.44%）發生血栓形成，20例（23.81%）、21例（25.61%）輸血，兩組血栓發生率比較差異有統計學意義（χ2=4.592，P=0.032），輸血率比較差異無統計學意義（χ2=0.072，P=0.788）。術後3 d，兩組Hb下降值比較差異無統計學意義（t=—1.855，P=0.066）。止血帶組術中失血量顯著低於非止血帶組（t=—16.066，P=0.000）。術後止血帶組患者完成主動屈膝90°、直腿抬高、下地行走的時間以及住院時間均較非止血帶組顯著延長（P<0.05）。除28 d外，非止血帶組3、5、7、14 d VAS評分均明顯低於止血帶組（P<0.05）。術後28 d，非止血帶組HSS評分高於止血帶組，差異有統計學意義（t=—4.192，P=0.000）；兩組ROM比較差異無統計學意義（t=0.676，P=0.500）。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
