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血運重建後皮瓣修薄法在股前外側皮瓣遊離移植中的應用

作者：楊俊嶺整理來源：醫學論壇網日期：2016-05-19

導讀

　　近期，徐州仁慈醫院手足顯微外科研究人員發表論文，旨在總結血管蒂吻合血運重建後皮瓣修薄法在股前外側皮瓣遊離移植中的應用及療效。研究指出，股前外側皮瓣遊離移植重建血運後一期修薄對皮瓣血供影響小，術後外觀滿意。該文發表在2016年第04期《中國修複重建外科雜誌》上。　　2013年5月-2015年5月，在21例股前外側皮瓣遊離移植術中，采取皮瓣移植至受區、血管蒂吻合後脈絡式分區域一期修薄。其中男9

　　近期，徐州仁慈醫院手足顯微外科研究人員發表論文，旨在總結血管蒂吻合血運重建後皮瓣修薄法在股前外側皮瓣遊離移植中的應用及療效。研究指出，股前外側皮瓣遊離移植重建血運後一期修薄對皮瓣血供影響小，術後外觀滿意。該文發表在2016年第04期《中國修複重建外科雜誌》上。

　　2013年5月-2015年5月，在21例股前外側皮瓣遊離移植術中，采取皮瓣移植至受區、血管蒂吻合後”脈絡式“分區域一期修薄。其中男9例，女12例；年齡18～44歲，平均31歲。致傷原因：熱壓傷8例，碾挫傷11例，切割傷2例。均為手、腕部皮膚缺損，分別位於手掌5例、手背8例、腕掌側7例、腕背側1例。皮膚缺損範圍9 cm×5 cm～20 cm×8 cm。受傷至手術時間2 h～14 d，平均9 d。供區直接縫合8例，取自體中厚皮片植皮13例。

　　結果顯示，術後皮瓣發生血管危象2例，皮瓣邊緣靜脈回流差3例。皮瓣均成活，無邊緣壞死、感染等並發症發生；供受區創麵及切口均Ⅰ期愈合。21例均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均15個月。皮瓣質地與周圍皮膚接近，耐磨性好，未發生破潰，均未行二期皮瓣修整。皮瓣感覺均恢複至S3～S4；兩點辨別覺3.5～6.0 mm，平均5.0 mm；患指功能恢複良好，無攣縮畸形等並發症。末次隨訪時采用中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定療效，優9例、良5例、可7例；按照Michigan手外科問卷評定標準評定患者對術後皮瓣外觀滿意度，非常滿意9例，滿意10例，一般2例。