導語：許多乳腺癌(BC)治療會增加心血管疾病(CVD)患病風險，但單獨或在特定的臨床治療組合中暴露於某些BC治療的風險尚未得到很好的量化。

2022年4月6日，《美國臨床腫瘤學雜誌》（JCO）在線發表了一篇名為“Risk of Cardiovascular Disease in Women With and Without Breast Cancer: The Pathways Heart Study”的文章，研究數據分析證明了接受特定治療的BC女性發生CVD事件的風險可能會增加。

該研究是在北加利福尼亞州Kaiser Permanente進行的一項前瞻性研究，比較了2005年至2013年間接受化療、放射治療或內分泌治療的13642名診斷為BC的女性與68202名沒有患BC的女性發生CVD事件和死亡的風險。

研究對象：從2005年到2013年診斷為侵襲性BC的13642名女性患者與沒有患BC的68202名女性作為對照組，按1:5匹配。

癌症治療、CVD結果和協變量數據來自電子健康記錄。多變量Cox比例風險模型估計了接受化療聯合治療、放射治療和內分泌治療的CVD發病率和死亡率的風險比(HR)和95%CI。

數據分析

在平均7年的隨訪中，接受蒽環類藥物和/或曲妥珠單抗治療的女性相對於對照組發生心力衰竭或心肌病的風險較高，同時接受蒽環類藥物和曲妥珠單抗治療的女性患心力衰竭或心肌病的風險最高（HR 3.68;95% CI:1.79-7.59）。

相對於對照組，有放射治療史（HR 1.38;95% CI:1.13-1.69）或使用芳香酶抑製劑（HR 1.31;95% CI:1.07-1.60）的女性患心力衰竭或心肌病的風險均較高。

根據接受的癌症治療，觀察到患有BC的女性中風、心律失常、心髒驟停、靜脈血栓栓塞性疾病、CVD相關死亡和任何原因死亡的風險增加。

綜上，與沒有患BC的女性相比，患有BC的女性CVD事件、CVD相關死亡率和全因死亡率的發生率增加，並且風險因接受的癌症治療史而異。

需要更多研究和測試來確定應該如何照顧接受BC治療的女性以改善心血管患病風險結局。

參考文獻

Heather Greenlee , ND, PhD1; Carlos Iribarren , MD, MPH, PhD; Jamal S. Rana, MD, PhD et,al.Risk of Cardiovascular Disease in Women With and Without Breast Cancer: The Pathways Heart Study.DOI: 10.1200/JCO.21.01736 Journal of Clinical Oncology