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擠壓綜合征合並肺挫傷:治療矛盾應如何應對

作者：陶冶汪力胡章學劉芳付平黃頌敏來源：中國醫學論壇報日期：2010-04-22

導讀

3例患者均為男性，分別為10歲、18歲和53歲，地震後被垮塌建築埋壓5小時、20小時、24小時後被救出。3例均先出現血尿，後漸無尿，分別予連續靜脈-靜脈血液濾過 (CVVH)或間歇性血液透析(IHD)。患者逐漸出現呼吸困難或咳嗽、咳血痰，通過胸部CT或X線胸片檢查診斷為肺挫傷。均予加強吸氧，增加透析時間和超濾量，減少輸液量，增加血漿或白蛋白輸入等治療。其中1例病情惡化，出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，予氣管插管和機械通氣後好轉。經積極治療後，3例患者腎功能恢複，呼吸係症狀緩解，痊愈出院。該病曆提示，對

關鍵字：擠壓綜合征、急性腎損傷、肺挫傷、血尿、無尿、腎衰、靜脈-靜脈血液濾過 | (CVVH)、間歇性血液透析(IHD)、血液透析濾過(HDF）、呼吸窘迫綜合征(ARDS)

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