照片1（上左）美國著名減肥外科專家、被譽為“世界腹腔鏡胃旁路手術之父”的Dr.Alan Wittgrove博士和港澳及國內專家為梁用集體會診。照片2（上右）術後第6天，護士在為梁用查體溫 。照片3（下左）和照片4（下右）均為梁用術後的恢複情況。

胃縮小、腸改道 “中國第一胖｛身高1.55米、腰圍1.75米、胸圍1.9米、臀圍1.7米

　　術前431斤-術後386斤＝22天減下45斤

　　身高155厘米，2007年以450斤的體重被上海吉尼斯大世界授予“中國第一胖”稱號的重慶小夥子梁用，2011年6月21號由暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）和暨南大學附屬暨華醫院專家聯手成功實施了腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術，將胃縮小、部分腸改道，從而從根本上達到減少進食與減少吸收而減肥的目的。這是我國迄今為止實施的最重體重的微創減肥手術，為他實施該手術的是我國著名的微創外科專家王存川教授。

　　2011年5月23號，飽受肥胖折磨的梁用慕名入住了暨南大學附屬暨華醫院，準備接受目前國際上最主流的微創減肥手術治療。

　　手術難度大，前所未見

　　據主刀醫生、暨南大學微創外科研究所所長、暨南大學附屬第一醫院普外科主任、附屬暨華醫院糖尿病與肥胖微創治療中心首席專家、我國第一個開展胃旁路手術的專家王存川教授介紹，即使是從事了減肥手術11年，對各種肥胖患者已經司空見慣的他，當第一次麵對身形如此龐大的梁用時，心裏也不禁暗暗吃驚。這意味著在梁用診治的過程會遇到許多意想不到的困難。

　　據測量，梁用手術前一天的體重為210.0公斤，其中脂肪的比例達到了50%。身高155厘米，腹圍170厘米，胸圍190厘米，BMI（身體質量指數）達到了驚人的90（正常人為18—24），是正常體重的4倍。由於梁用腹壁厚度是常人的近10倍，去年曾經因為心衰腹水在重慶病危搶救，使術前檢查和手術操作麵臨諸多難題。比如術中發現，他的胃比常人大幾倍，容量可達到5升以上，是名副其實的“大胃王”；胃腸道被厚厚的一層脂肪包裹著，需要費很大勁才能夠把胃從“板油”中剝離出來；長期大量脂肪壓迫心肺，他的心肺功能很差，血氧飽和度比正常人少一半以上，血壓也非常高，難怪他走幾步就要喘氣，因此術前每天要用正壓呼吸機和降壓藥物來改善他的血氧狀況和調整血壓；體形大、脂肪厚，需要訂製加長的呼吸管和腹腔鏡等特殊器械，才能確保麻醉和手術的順利進行；頸部較短，軟組織肥厚，所以在插管時要采用清醒狀態下鼻孔插管；身體太龐大塞不進去，連CT等常規檢查都做不成；體重嚴重超標，麻醉所需要的藥量是多少都很難計算等等……，術前對梁用身體有些情況不能做到心中有數，手術難度和風險就會增大很多，擺在專家們麵前的是一道又一道從未麵對過的醫學難關。

　　為安全，百年名校暨南大學、華僑醫院盡遣精英

　　麵對這些擋在專家們麵前的攔路虎，負責梁用微創手術的百年名校暨南大學從上到下高度重視，尤其是廣州華僑醫院黃力院長極為關注手術安全，派出了強大的醫療支援隊伍，為手術保駕護航。胃腸外科、麻醉科、內分泌科、ICU、心血管科、呼吸內科、影像科、皮膚科、營養師、康複科等各科專家進行了多輪大會診。甚至還適時邀請了出席2011廣州國際肥胖與糖尿病外科論壇的美國著名減肥外科專家、被譽為“世界腹腔鏡胃旁路手術之父”的Dr. Alan Wittgrove博士和港澳及國內專家為梁用集體會診，給出手術方案建議，堪稱真正的國際大會診。這樣大規模和高規格會會診相當罕見，為梁用手術安全提供了多重保障。檢查關、麻醉關、手術關、術後關等均被一個個攻克，手術獲得了圓滿成功。

　　胃縮小、腸改道，現在隻需吃兩個小籠包就飽了

　　據王存川教授介紹，此次對梁用進行的手術減肥並非像大家想象的那樣進行抽脂，而是將他的胃縮小、腸改道，控製食量，減少吸收，從根本上解決肥胖問題。

　　在醫學上，這種方法叫腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術, 是已經有50餘年曆史的金標準減肥手術方法，在美國每年有超過18萬人接受這種手術。就是把胃腸道進行一次“裝修”，把胃分隔成一大一小兩部分，並將空腸上端與分隔後的小胃連接起來，讓食物不再通過胃的大部分、十二指腸以及空腸的一部分，食物從原來的胃的旁邊的新路直接經過，這樣的話，食量和吸收就減少了，人也就逐漸瘦下去了。手術後剛開始食量會比較少，每餐吃2個小籠包就夠了，但是慢慢的進食量會逐步增加到接近正常人的食量，當然，那時候患者的體重也已經降到接近正常了，再會達到一個新的平衡，從而長期維持比較理想的體重。

　　王教授預計，術後梁用的體重會呈現明顯下降趨勢，平均每個月體重都會減少10-15公斤，其中第1個月體重就會減少15到25公斤，往後體重下降的速度會逐漸變慢，術後1~2年就會停止體重下降，逐漸趨於新的平衡。1年後將減掉超重體重的50%--90%，意味著將減去70-120公斤體重，2年後將會達到最明顯的效果。“理想的體重可望保持在70—80公斤左右”，王教授樂觀地說。

　　據王教授說，目前微創減肥手術成功，隻是完成了治療的第一步。今後還要對其多餘的皮膚進行整形等手術，還有許多難題需要去克服。每一位過度肥胖者是否適用這種手術減肥方法，最好先谘詢專業人士；當然，目前這種手術還用來治療2型糖尿病等代謝性疾病，並且效果很好。

　　手術成功，術後第二天即下地

　　21號下午6點半，梁用的減肥手術順利完成。

　　“手術成功！”經過近三個半小時的手術後，王教授率首先走出手術室，來不及摘下口罩就興奮地向梁父以及等候在手術室門口的人們通報。

　　手術結束後，根據檢查結果，梁用的身體狀況一切正常。22號上午，術後不到24小時梁用就恢複了腸道的蠕動功能，當天下午就可以下床適度活動，24號可以進食流質飲食，7月1號，術後第10天，他的體重已經減到了199.5公斤，十天足足減了十幾公斤，近年來首次在200公斤以下，梁用笑得眯起了小眼，減肥效果已經初步顯現。

　　術後第22天，梁用出現在暨華醫院新聞發布會的現場，與媒體朋友見麵了。這時的體重為193公斤。記者看到，參加發布會的梁用精神狀態很好，麵色紅潤，保持著以往一樣的幽默與風趣。他每對媒體自豪地宣布，“中國第一胖”的帽子從此摘掉了，新的梁用從此站起來了！對這次關注他的廣大朋友以及付出巨大心血的暨南大學、華僑醫院、暨華醫院的醫護人員，他想借助媒體表示衷心感謝。他表示，康複後最想做的一件事就是去看看花城廣場、登上小蠻腰，看看亞運後的新廣州。

　　據悉，這是國內迄今為止實施的最重體重的微創減肥手術，它的成功，標誌著我國手術減肥技術已成熟，並已經達到了一個新的高峰。但願這項新技術能使越來越多的胖友們回到正常人的生活中來！

　　今後這個曾經的中國第一胖的整形手術將如何進行，最終的體重將減到多少，我們將做追蹤報道。