臨床上電視胸腔鏡下（VATS）楔形切除術能完整地切除目標病變，取得足夠多的組織標本，是一種微創、快速、安全、有效的診斷方法。
“謝謝你們，我現在終於可以睡個安穩覺了。”在浙江台州醫院心胸外科病房裏，唐先生握著醫生的手，激動得說不出來話。
39歲的唐先生1月前體檢時，無意間發現肺部一處小結節，雖然直徑隻有不到1cm，但由於影像學的表現不典型，結節的良惡性很難判斷。因此，唐先生的心情一直非常緊張，希望能夠盡早明確診斷。
直徑在1cm以下的肺部小結節，在醫學上又稱為“肺微小結節”，由於其體積小，除手術完整切除後送病理檢查外，其他方法一般很難明確診斷。而對於手術醫生來說，能否快速、準確地找到這麼小的病灶，是決定手術成功率的一個重要因素。以往，在沒有術前定位措施的情況下，一般靠手術醫生手指的觸覺來尋找病灶的位置，有一定的局限性。病灶越小、越軟、距離肺表麵越遠，術中的準確定位率越低。因此，如何利用合適的方法進行術前定位來提高手術切除的成功率，已成為胸外科醫生的一道棘手難題。
胸外科葉敏華副主任醫師根據患者的實際情況，與放射科季文斌主任研究後，決定采用“CT引導下帶鉤鋼絲術前定位”的新技術。手術開始前，季文斌主任在CT掃描下，根據“垂直最近”的原則，局麻下經皮膚穿刺，放入帶鉤鋼絲將肺內微小結節準確定位。隨後，葉敏華副主任醫師在胸腔鏡下根據鋼絲的引導，快速、準確地確定病灶部位，將微小結節完整切除，並送病理檢查。
術後，唐先生得知病理結果為良性，懸了一個多月的心終於放下了。
根據葉敏華副主任醫師介紹，隨著CT檢查技術的提高以及體檢的普及，目前，肺部小結節的發現越來越多。單在肺部微小結節中，就約有20％左右的惡性發生率，臨床上電視胸腔鏡下（VATS）楔形切除術能完整地切除目標病變，取得足夠多的組織標本，是一種微創、快速、安全、有效的診斷方法。而CT引導下帶鉤鋼絲術前定位，通過放射科與胸外科之間的有效合作，將術前的精確定位與胸腔鏡的微創切除結合起來，為肺微小結節的患者提供了一種更好的解決方法。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
