2012年4月25-27日,第六屆中-澳-亞太微創論壇在北京安貞醫院隆重召開。首都醫科大學附屬北京安貞醫院婦產科張軍副教授在婦科專場上做了關於瘢痕妊娠治療的精彩報告。
2012年4月25-27日,第六屆中-澳-亞太微創論壇在北京安貞醫院隆重召開。首都醫科大學附屬北京安貞醫院婦產科張軍副教授在婦科專場上做了關於瘢痕妊娠治療的精彩報告。
瘢痕妊娠是指受精卵著床於既往剖宮產瘢痕處,被子宮肌纖維及瘢痕纖維組織所完全包繞,屬於異位妊娠,其可導致胎盤植入、子宮破裂甚至孕產婦死亡。瘢痕妊娠占異位妊娠的6.1%。
超聲檢查是確診瘢痕妊娠的可靠、簡便的有效手段,陰道超聲靈敏度可達86.4%。
在治療上,可以選擇期待治療、藥物治療和保守性手術治療。保守性手術治療包括清宮術、宮腔鏡治療、腹腔鏡治療和開腹病灶切除術。張教授認為,不同的病人、不同的治療時期,宜選擇不同的治療方法。對於Ⅰ型瘢痕妊娠,宜選擇清宮術+宮腔鏡下電切手術;Ⅱ型瘢痕妊娠,宜選擇病灶切除+瘢痕修複術;對於瘢痕粘連嚴重,影響膀胱分離時,宜采用雜交法,可選用腹腔鏡+陰道術相結合的方法進行治療。
背景資料:
Ⅰ型瘢痕妊娠是指受精卵著床於瘢痕宮腔側,妊娠囊向宮腔方向生長,該類型可能發育為活胎,但有子宮破裂、大出血的風險;
Ⅱ型瘢痕妊娠是指受精卵著床於瘢痕處深肌層,妊娠向膀胱、腹腔方向生長,該類型在妊娠早期即可發生子宮破裂
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