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婦科應用單孔腹腔鏡手術

作者：張輝整理來源：醫學論壇網日期：2012-05-03

導讀

2012年4月25-27日，第六屆中-澳-亞太微創論壇在北京安貞醫院隆重召開。首都醫科大學附屬北京安貞醫院婦產科主任李斌教授就“婦科單孔腹腔鏡手術”做了精彩報告。

關鍵字：微創 | 單孔腔鏡

　　單孔腹腔手術（Less）最早是在1969年由Wheeless學者開展的。李教授說，我國單孔腹腔鏡技術起步較晚，在婦科的應用仍處於初步探索階段。

　　LESS手術優點，腹壁切口更美觀、降低穿孔時損傷腹內髒器、血管等風險；降低切口疝、切口感染的發生率；與NOTES相比，無腹腔汙染和穿過自然腔道的風險。

　　LESS缺點：器械無法成角插入、“離軸”視野消失。

　　LESS在婦科診療中的應用，包括卵巢囊腫剝除、輸卵管妊娠輸卵管切開取胚術、輸卵管切除術、子宮次全切除以及單孔腹腔鏡輔助經陰道子宮切除等。

　　最後，李斌教授提出了LESS手術操作的注意事項：

　　1）為了便於初步探索，在病人的選擇上是嚴格的：無合並症、排除肥胖和盆腔粘連的患者；

　　2）必須由腹腔鏡手術操作熟練且經驗豐富的醫師施術；

　　3）術中止血確切、盡量保證組織離斷後創麵無出血；

　　4）術中操作仔細、準確，電凝、電切時要確保周圍無腸管及其他重要髒器、組織；

　　5）取出標本後仔細檢查盆腹腔無異常後方可結束手術。