2012年6月16日,在第四屆中國國際腰椎外科學術會議暨第三屆首都骨科高峰論壇上召開“關愛腰椎、關愛健康”的新聞發布會,本屆大會主席、中國康複醫學會副會長、中國脊柱脊髓損傷專業委員會主任委員侯樹勳教授、《中華外科雜誌》副總編輯楊子明主任、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任海湧教授出席了新聞發布會。
2012年6月16日,在第四屆中國國際腰椎外科學術會議暨第三屆首都骨科高峰論壇上召開“關愛腰椎、關愛健康”的新聞發布會,本屆大會主席、中國康複醫學會副會長、中國脊柱脊髓損傷專業委員會主任委員侯樹勳教授、《中華外科雜誌》副總編輯楊子明主任、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任海湧教授出席了新聞發布會。
隨著社會人群生活、工作模式的巨大轉變,以及中國人口老年化趨勢的不斷深化、腰椎疾病越來越成為困擾中國社會各年齡組的重要骨科疾病,因此對腰椎外科學的研究應該更深入、更強調個性化治療,更加注重預防。
腰痛發病率高、病因複雜、診斷困難
侯教授介紹說,腰痛患者占骨科門診量第一位,發病率在30%~50%。據統計,約80%的人一生中都有腰痛的體驗。影響較大的因素是與生活工作方式的改變有關,如長期電腦工作,脊柱肌肉持續緊張,久之使腰椎和與之相關肌肉產生退變和勞損,腰椎承受的慣性載荷在總體上會增大進而產生病變。而且,腰痛病因複雜,診斷困難。影像學顯示正常但腰痛症狀客觀存在,目前我們對腰椎病因認識不全麵,這需要更多醫務科技工作者共同努力來解決。
腰椎病微創治療
微創手術已成為脊柱外科的發展方向。腰椎退變性疾病的微創治療主要包括經皮介入治療和內鏡手術治療,具有創傷小、恢複快、療效好、住院時間短等優點。然而,近年微創並發症的有效預防逐漸成為腰椎外科醫師關注的焦點。但從治療策略上講,侯教授認為,腰椎病治療要集中在微創外科、非手術治療以及康複治療,如經正規保守半年以上仍未好轉,且客觀存在壓迫,有手術適應證的患者需積極手術治療。
腰椎手術失敗和並發症的預防與處理
從既往的專家共識來看,避免腰椎手術失敗關鍵在於把握幾個原則:1、明確的手術指征;2、有效避免手術禁忌症;3、突出髓核定位要確實;4、有效處理全身合並症;5、選擇和擬定正確的手術方案;6、手術操作時保護健康組織。
腰椎融合技術和非融合技術應用
腰椎融合術一直是目前治療下腰痛和脊柱失穩疾患的“金標準”。但隨著對脊柱生理功能和生物力學研究的不斷深入,脊柱融合後因融合節段運動功能喪失,導致椎間應力傳導發生異常改變,相鄰節段椎間盤和關節突的壓力明顯增加,進而出現鄰近節段退變性疾病,因此,保留脊柱節段運動功能的非融合脊柱功能重建技術——動態固定技術(椎間盤置換術、棘突間穩定和經椎弓根動態穩定)得到快速發展。侯教授以客觀、實事求是的態度表示,新技術不等於好技術,我們需要不斷致力於循證醫學研究,探討新技術的療效性和安全性。
本屆學術會議將就上述問題和發展組織了不同的專題報告,為國內外不同研究成果搭建平台,為不同觀點提供交流、合作的機會,讓更多的人關注腰椎病的研究進展,提高腰椎病的診療水平。楊子明教授說,本次會議首次提出“關愛腰椎、關愛健康”口號,同時彙集了國內外一流的脊柱外科專家,交流最新的進展和理念。海湧教授也表示,本次會議繼承和發揚了前三屆會議,緊密結合臨床實踐、患者需求,為廣大醫務工作者提供國內外最新進展,通過病例報告、資深專家點評提高會議互動性,希望在老一輩專家、國內外脊柱外科同道的共同努力下,推動腰椎學的發展和進步。
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