2012年6月15-17日，第四屆中國國際腰椎外科學術會議在北京國際會議中心召開。來自中國醫科大學附屬盛京醫院的王歡教授就“融合生物植骨材料的應用現狀和問題”做了精彩報告。

　　目前植骨材料包括：自體骨、異體骨、骨替代材料（BSM）、骨形態發生蛋白（BMP）等。

　　自體骨：一直是植骨的金標準、首選標準！它具有良好的骨誘導能力、成骨能力和骨傳導作用；移植3～6個月完成爬行替代、再生和塑形。問題有第二術區的創傷如如取材有限、切取時增加失血量、延長手術時間、供區不適等和並發症如深部感染、腹部疝氣等。自體骨包括帶蒂的骨、鬆質骨、皮質骨、骨髓提取物。

　　同種異體骨：具有骨量充足、可與自體骨髓合用，起骨傳導和支撐作用；但這種骨沒有成骨潛能，移植後不含活性細胞成分，處理和保存技術對其骨誘導和免疫原性均有影響，誘導成骨的能力差，且種屬間抗原有差異。

　　無機植骨材料：隻具有骨傳導性，微孔狀結構—新骨長入。優勢是無毒、無免疫原性、易於滅菌以及取用量不受限製。缺點是易碎且剪切力小、抗骨折性能差，術後近期隻能提供極小的力學穩定作用，通常需要與堅強的內固定材料聯合使用免於應力作用直到周圍的骨融合。人工骨類型：納米人工骨和生物活性陶瓷人工骨、磷酸鈣陶瓷、碳酸鈣陶瓷、生物活性玻璃、骨誘導活性生物材料、硫酸鈣、羥磷灰石或磷酸三鈣等。

　　BMP：最重要的是BMP-2，有促進成骨作用，有促進細胞分化和誘導體外成骨的能力，有使成骨細胞的前體細胞定向分化為成骨細胞的能力。但BMP體內以擴散或蛋白降解失活，難以在融合部位維持有效濃度，而且，彌散後的效應可能出現椎管異位成骨和相應症狀。據文獻報道，BMP還可引起不融合、腫瘤等風險。

　　王教授介紹說，由於單一材料受限於材料本身性能，複合材料成為當前植骨材料的研究熱點。理想的植骨材料應具有以下特性：

　　1. 具有生物降解性和生物相容性，無或低免疫原性

　　2. 有骨傳導性和骨誘導性

　　3. 機械耐受性

　　4. 易於塑形，可加工成各種形狀和大小

　　5. 三維結構和高孔隙率，利於各種生長因子的置入和粘附