2012年6月17～22日，美國代謝和肥胖病外科學會第29屆年會在加利福尼亞州聖地亞哥隆重召開。來自俄亥俄州克利夫蘭醫院肥胖病與代謝研究所的一項最新研究表明，對於眾多肥胖型糖尿病患者，一種最令人恐懼的2型糖尿病的並發症是可以通過減肥手術得到緩解或徹底預防。

　　研究發現，術後5年，近60%的伴有糖尿病腎病的肥胖病人得到恢複，而糖尿病腎病是終末期腎病的首要原因。另外，在手術時沒有腎病的糖尿病肥胖患者中，僅有25%的患者最終出現此並發症。研究人員指出，與非手術治療的糖尿病患者相比，手術治療後腎病發生率減低50%。2型糖尿病5年的緩解和改善率分別為44%和33%。

　　“剛開始這項研究時，我們認為減肥手術僅能阻止糖尿病腎病的進展，但竟然有超過一半的減肥手術前有糖尿病腎病的患者得到恢複。這是一個重大的發現，使得我們可以考慮為這類患者行減肥手術。”該項研究的作者Helen M. Heneghan博士說，她是俄亥俄州克利夫蘭醫院減肥與代謝研究所的研究員。

　　約有七百萬美國人患有糖尿病腎病。盡管治療藥物的應用得以推廣，但在過去的20年中糖尿病腎病患者仍增長了34%。糖尿病是腎病最常見的原因，並且是增加心髒病風險和死亡率的獨立因素。

　　此項研究入選了52名患者，多數為女性，患肥胖和2型糖尿病9年。減肥手術前的平均體重指數（BMI）為49，手術的術式主要為胃旁路手術。在術前，近40%的患者患有糖尿病腎病，這是由血糖失控引起的一種糖尿病並發症，嚴重者需要透析或出現腎衰竭。在美國，糖尿病腎病占終末期腎病新發病例的40%。

　　“沒有藥物能如此有效地治療糖尿病腎病，”另一位研究者Philip R. Schauer博士說。他是克利夫蘭醫院減肥和代謝研究所的主任和外科學教授。Schauer醫生今年年初在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一項研究發現，減肥手術可以在體重明顯下降之前就使2型糖尿病得到緩解。除了最近研究發現的2型糖尿病緩解和並發症風險降低之外，5年後多餘體重可以降低50%並得以維持，且血壓和膽固醇水平也得到明顯改善。

　　根據世界衛生組織的報道，世界範圍內90%的2型糖尿病患者都伴有肥胖或超重。聯邦政府估計，在美國約有10.7%的20歲及以上的人口患有2型糖尿病。研究得到的數據有力地證明，控製肥胖和糖尿病，以及預防糖尿病並發症尤為重要。

　　（根據美國代謝和肥胖病外科學會第29屆年會報道整理）

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