外科

減肥術改善肥胖者腎髒功能

作者:劉沛譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-07-26
導讀

2012年6月17~22日,美國代謝和肥胖病外科學會(ASMBS)第29屆年會在加利福尼亞州聖地亞哥隆重召開。來自敏盛總醫院和國立台灣大學醫院的一項研究表明,伴有慢性腎髒病(CKD)的嚴重肥胖患者在減肥手術後1年內,腎功能得到明顯的改善。研究發現,在1年內,患者的病情由中度變為輕度,或由輕度變為正常。

關鍵字: 減肥術 | 肥胖 | 腎功能不全

  2012年6月17~22日,美國代謝和肥胖病外科學會(ASMBS)第29屆年會在加利福尼亞州聖地亞哥隆重召開。來自敏盛總醫院和國立台灣大學醫院的一項研究表明,伴有慢性腎髒病(CKD)的嚴重肥胖患者在減肥手術後1年內,腎功能得到明顯的改善。研究發現,在1年內,患者的病情由中度變為輕度,或由輕度變為正常。

  “利用減肥手術我們消除了慢性腎髒病的兩大主要誘因——高血糖和高血壓,”來自台灣敏盛總醫院和國立台灣大學醫院的醫學和理學博士李威傑說,“然而,這項研究提示,在疾病過程中,我們使用減肥手術治療CKD越早,對腎髒的影響越好。”

  這項由敏盛總醫院和國立台灣大學醫院研究者組織的研究入選了233名患者,平均年齡為33歲,體重指數(BMI)為39.5(超重約80磅)。約20%的患者伴有輕度到中度的CKD,另有25%的患者有CKD的征象。90%以上的患者有2型糖尿病,接近一半的患者有高血壓。

  根據美國腎髒病基金會(NKF)的研究,CKD的兩大原因是糖尿病和高血壓,在美國兩千六百萬慢性腎髒病患者中,三分之二的病例與這兩個因素有關。

  接受減肥手術後,患者減輕了60%以上的多餘體重。不論CKD處於何種階段,患者的腎小球濾過率(GFR,一項反映腎髒功能的指標)都有所提高。輕度疾病組的GFR由81.0上升到98.6ml/min,中度疾病組由49.3上升到66.8ml/min。這兩組中近60%的患者2型糖尿病得到緩解。

  NKF指出,正常的GFR範圍為90~120ml/min。超濾是潛在腎髒病的早期征象,超濾的腎髒過濾超過正常量的血液。伴有超濾的患者的GFR由146.5降至133ml/min。這一組的糖尿病緩解率超過83%。術前腎功能正常的患者的腎功能保持不變,近3/4的患者糖尿病有所改善。

  (根據美國代謝和肥胖病外科學會第29屆年會報道整理

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