外科

機器人輔助降低減肥術並發症

作者:劉揆亮譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-07-30
導讀

2012年6月22日,在加利福尼亞州聖地亞哥召開的美國代謝和肥胖病外科學會(ASMBS)第29屆年會上報告的一項新研究表明,機器人輔助的腹腔鏡下胃旁路手術可能減少早期並發症和死亡。來自德克薩斯、緬因和佛羅裏達大型減肥中心的研究者報告稱,在連續1,695例機器人輔助腹腔鏡下胃旁路手術後,30天內沒有出現死亡,

關鍵字: 減肥術 | ASMBS | 機器人輔助

  2012年6月22日,在加利福尼亞州聖地亞哥召開的美國代謝和肥胖病外科學會(ASMBS)第29屆年會上報告的一項新研究表明,機器人輔助的腹腔鏡下胃旁路手術可能減少早期並發症和死亡。

  來自德克薩斯、緬因和佛羅裏達大型減肥中心的研究者報告稱,在連續1,695例機器人輔助腹腔鏡下胃旁路手術後,30天內沒有出現死亡,主要並發症發生率為0.3%。手術在2003至2011年間進行,手術患者平均體重指數(BMI)為≥48。

  研究首席作者、休斯頓德克薩斯大學醫學中心(UT Health)及德克薩斯赫曼紀念醫學中心的代謝和肥胖病外科醫生、醫學博士埃裏克•威爾森,其所在中心進行了578例手術,他說:“機器人手術目前常用於前列腺及其它手術中,但在減肥手術中還沒有應用。這項研究表明,我們能夠應用機器人完成一項已經非常安全的手術,並可使其更為安全;並且,隨著我們所見到的並發症減少,機器人手術可能更具價-效比。”

  研究發現,機器人輔助手術的30天死亡率(0)及嚴重並發症胃腸道漏或胃腸道膿腫(0.3%)的發生率均較傳統腹腔鏡手術降低,後者的30天死亡率為0.2%,主要並發症發生率3.6%。體重下降及病情改善方麵的其它結果相似。威爾森醫生說這項研究中所分析的近1,700例機器人輔助手術是迄今報道的規模最大的機器人減肥手術的病例研究。

  其它的30天結果包括81例再入院(4.8%)和46例二次手術(2.7%),原因包括腸梗阻(17)、感染(5)、出血(18)和陰性探查(6)。14例患者(0.8%)需要輸血,4例患者(0.2%)診為早期狹窄。平均住院日2.2天。

  機器人輔助胃旁路手術中,手術者坐在遠離手術台的操作台旁,操縱控製兩隻機器臂進行手術。一隻機器臂作為腹腔鏡攝像機提供體內的三維圖像,另一隻機器臂發揮手術者自身手的作用,進行胃減容和消化道改道手術。

  “機器人使我們可在體內更窄小的空間內進行操作,並可使手術更為精確,這可能影響到並發症的發生”,威爾森醫生補充道,“並發症的減少或避免可能會抵消對於機器人係統最初的投資。”(根據ASMBS大會報告整理

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