外科

帶蒂旋髂淺動脈皮瓣利於修複手臂皮膚缺損

作者:Jane摘編 來源:醫學論壇網 日期:2012-08-31
導讀

 遵義醫學院附屬醫院燒傷整形科的一項研究表明,改良蒂部的帶蒂旋髂淺動脈皮瓣可修複手部及前臂大麵積皮膚軟組織缺損,且手術操作簡便,供區損傷小。該論文發表在2012年第8期《中國修複重建外科雜誌》。

  遵義醫學院附屬醫院燒傷整形科的一項研究表明,改良蒂部的帶蒂旋髂淺動脈皮瓣可修複手部及前臂大麵積皮膚軟組織缺損,且手術操作簡便,供區損傷小。該論文發表在2012年第8期《中國修複重建外科雜誌》。

  該研究選取2008年6月-2011年6月,13例手部及前臂大麵積皮膚軟組織缺損患者。男9例,女4例;年齡平均41歲。致傷原因:機器絞軋傷2例,鋼繩軋傷4例,交通事故傷3例,重物壓傷2例,高壓電擊傷1例,蛇咬傷1例。新鮮創麵10例,感染壞死創麵3例。創麵均伴骨及肌腱外露,皮膚軟組織缺損範圍為7 cm × 3 cm~22 cm × 6 cm。8例采用帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修複,5例采用帶蒂旋髂淺動脈複合組織瓣修複。術中切取皮瓣蒂部攜帶2~4 cm寬皮條及3~5 cm寬軟組織筋膜蒂;皮瓣切取範圍為12 cm × 4 cm~27 cm × 8 cm。

  結果顯示,術後1周1例皮瓣部分撕脫出血,4周後斷蒂;其餘皮瓣均於術後3周斷蒂;皮瓣均成活。供區切口Ⅰ期愈合。11例患者獲隨訪,隨訪時間平均20個月。皮瓣色澤、質地好;其中3例皮瓣外形較臃腫,於術後3~6個月行皮瓣修薄術後外形滿意。術後6個月皮瓣均恢複保護性感覺。術後6個月根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定手指總主動活動度(TAM),獲優9例,良1例,差1例。

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