由中國康複醫學會骨與關節及風濕病專業委員會主辦，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科承辦的全國骨關節與風濕病暨第三屆武漢國際骨科高峰論壇於2012年9月7-9日在武漢隆重召開。

采訪嘉賓：北京中醫藥大學東直門醫院、中國康複醫學會骨與關節及風濕病專業委員會主任委員、大會主席—徐林

　　記者：徐教授，您好！非常感謝您接受我們醫學論壇網的采訪。這次大會是全國骨關節與風濕病暨第三屆武漢國際骨科高峰論壇，我能理解為是骨科與風濕會的聯合會議嗎？作為大會主席，您能談一下這樣設置的目的嗎？

　　嘉賓：其實我們這個會議應該真正的名稱叫骨與關節及風濕病，應該可以講是一個聯合的會議，因為我們作為骨與關節及風濕病領域，過去互相之間的交流比較少，2007年後，為了響應國際上“骨與關節十年”，所以說，我們把過去一個傳統的風濕病學會給它更名為骨與關節風濕病的專業委員會，這也是國家的一個二級學會，隸屬於中國康複醫學會，實際上這個會議上來說，包括兩大領域，一方麵是骨與關節，還有一個屬於風濕骨病兩個方麵。這兩個方麵醫生們過去很少有交流，我們希望提供一個新的平台，那也就是我們骨內科和骨外科共同結合起來，這樣的話我們在兩個學科交叉來互相提高，增加我們骨與關節及風濕骨病醫生們的共同的素質，所以說這個會在某種意義上是聯合，它是一個新的學術平台。

　　記者：近年來，我國骨科取得很大的發展，請您談一下我國骨科發展的現狀？

　　嘉賓：近二十年來，全球骨與關節外科已經發生了非常大的變化，各方麵積累了很多，從骨科領域來看，由於新理念的產生，大家對手術治療、保守治療都有不同程度的看法。最突出的一個方麵是，由於這些人工材料的出現，特別有一些理念的更新，對傳統來說是一場革命，包括人工關節置換，脊柱內固定手術，特別脊柱非融合的手術，這些方麵的提高極大程度的推動了骨科大幅度的前進；第二個方麵，最近這些年來骨科比較提倡微創治療，符合整個外科領域發展的趨勢—微創化，那麼這種微創化發展不僅減少病人痛苦，同時也提高了我們的技術水平。微創進展，這些年包括像關節鏡，椎間盤鏡，像骨科的一些介入治療，這些治療使病人痛苦少，對醫生的要求很高。再一個就說在組織工程方麵，這也是對我們骨科有很大推動，在組織工程方麵推動最重要就是人工材料組織和組織細胞結合，形成了一個新的概念——組織工程化；再就是說，隨著電子計算機技術的發展，導航技術越來越重要。計算機輔助外科，機器人的智能手術可能將來是個趨勢，包括骨科導航，包括骨科的術中影像，給我們手術增加了安全性，提供了重要的保障，包括一些數字醫學，這些新的概念不斷的湧現，所以說現在的骨科是齊頭並進，各個領域已經取得了很大的進展。

　　記者：您在骨科領域作出的巨大的貢獻，除了在腦癱下肢痙攣治療上有傑出的貢獻外，您又在脊柱非融合領域取得了新的突破性進展，您給我們分享一下你的技術成果嗎？

　　嘉賓：在脊柱非融合這方麵，我們學會在國內首先組建了一個脊柱非融合學組，所謂脊柱非融合，不像傳統意義上說的，不再做融合了，而是說它有一個理念問題，非融合和不融合是不一樣的，最重要的就是動態穩定理念。第二個就是要使用非融合的技術和非融合的器材，從這個意義上來說，它不單純就是不融合，以前我們從來不做內固定手術，那屬於不融合，不融合和非融合不是一個概念。我們現在最多見的是，頸椎間盤置換，腰椎間盤置換，還有棘突間穩定係統，另外還有一些彈性固定係統等等，這一類我們國內開展的時間雖然不長，但大多數在2000年以後發展比較快的。在會上，我們也介紹了自己的很多經驗，比如人工頸椎間盤置換，在國內可能我是做最多一個，我做了600多例頸椎間盤置換，除此以外，棘突間固定比如Wallis技術，國內我第一個開展；動力穩定係統、彈性固定係統在國內首先開展，這次技術經過臨床的觀察，確確實實有明顯的療效，但是這種脊柱非融合手術不能代替傳統的融合技術。也就是說，在一定的情況下，可能采用非融合，在某種情況下，我們還必須使用融合技術，也就是說融合和非融合的手術都要掌握其適應證，都有其適應範圍。

　　記者：近幾年來，國家也大力扶持中醫藥，您作為北京中醫藥大學中醫門診骨科主任，您認為中醫藥在骨科臨床應用有優勢嗎？

　　嘉賓：隨著近年來一些現代化的科學技術發展，中醫藥有些東西可能就不再適合於現代，但是還有一些精華部分我們可以提取出來，按照毛澤東講過的，要推陳出新，古為今用，我們在中醫藥裏麵可以挖掘一些傳統精華，把這些精華拿出來以後協助我們骨科醫生，能夠很好的為病人進行治療。中醫藥治療過程關鍵是參與度的問題，參與到哪一方麵？像在早期，有些骨關節炎病人，脊柱病人，中醫手法治療不是沒有效果，可能有一定效果，還有一些在中期治療的早期開始的時候，也有一些可以參與，但最重要的我認為還是在，像我們中醫藥大學附屬醫院主要是在圍手術期的治療，手術是必要的，手術是關鍵的，但是術後康複，中醫藥可以做一些參與，比方在圍手術期病人腹脹、腹痛、便秘、腫脹，這些都可以采用一些中醫藥治療。我們可以兩條腿走路，我們醫生會做手術，但另一方麵我們又采取一些中醫藥和其他一些康複辦法來減少並發症，這就是我們中醫藥大學附屬醫院所應該做得事兒。

采訪視頻：http://www.cmt.com.cn/detail/74221.html

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