嬰幼兒髖關節髖關節發育不良的超聲測量
我們首先了解一下α角和β角的含義。Graf在設計這兩個角度時候是把α角和β角分別用以代表骨性髖臼頂和軟骨性髖臼頂。α角越大骨性髖臼頂的範圍越大，β角越大軟骨性髖臼頂的範圍約大。
部分嬰兒出生時髖臼頂已經發育成熟，這類髖臼稱為成熟髖臼，還有一些嬰兒的髖臼頂要到3個月以後才發育成熟，稱為未成熟髖臼。未成熟髖臼頂的軟骨部分要寬廣一些。（圖1，圖2）
圖1 新生兒成熟髖關節示意圖。圖中1點到2點處為軟骨性髖臼頂，1點到3點處為骨性髖臼頂。圖中藍色部分為髂骨骨性部分，聲像圖上為強回聲伴有聲影；綠色為髖臼的透明軟骨部分，聲像圖上位低回聲；紅色部分為髖臼唇，為纖維軟骨，聲像圖上為高回聲。
圖2 新生兒未成熟髖關節示意圖。圖中1點到2點處為軟骨性髖臼頂，1點到3點處為骨性髖臼頂。圖中藍色部分為髂骨骨性部分，聲像圖上為強回聲伴有聲影；綠色為髖臼的透明軟骨部分，聲像圖上位低回聲；紅色部分為髖臼唇，為纖維軟骨，聲像圖上為高回聲。
對於成熟髖關節的測量沒有異議，應該如下圖所示
圖3 成熟髖關節的測量。
但是，對於未成熟髖關節的測量頗多爭議（圖4）。α角的測量沒有爭議，都認為骨性髖臼頂線是由圖中的軟骨性髖臼頂與骨性髖臼頂的分界點（圖4中1點處）與3點之間的連線。按照Graf本人的主張，唇線應該是圖4中1點處與2點之間的連線。但是這樣測量的結果會把導致β角測值嚴重畸大，結果使得很多僅僅是未成熟的髖臼被誤判為異常髖臼，假陽性率極高。為了減低假陽性率，因此很多研究者不讚同Graf本人關於未成熟髖的唇線測量方法，而采用髖頂線與髂骨線的交點（圖4中的4點處）到唇緣（2點處）的連線為唇線。
圖4 未成熟髖關節的不同測量方法
圖5 Graf主張的未成熟髖的α角與β角的測量。
正是因為關於唇線的畫法存在差異，造成不同研究者關於β角的意義的差異很大，因此很多指南中索性摒棄了β角，而隻推薦測量α角作為髖臼分型的依據。我們工作中也是以α角為主要參考，並結合動態檢查做出判斷，β角一般可以忽略。
附：α 值可以分作3大部分：
①≥60°，I 型髖關節（成熟髖關節）；
②43°～59°，II 型髖關節（α = 50°~59°：生理性不成熟-發育不良，α =43°～49°：髖臼發育存在缺陷-嚴重發育不良）；
③＜43°，偏心型關節-脫位。意味著髖臼很平，股骨頭不能通過髖臼軟骨頂保持在原發髖臼中，而從髖臼中脫出。
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