當側位跌倒時，手掌著地，軀幹向一側傾斜，肩關節一般處於外展位，此時易引發關節脫位，此外，上臂在外展位突然過度背伸或外旋、肱骨頭後方受擊也可造成肩關節脫位。肩關節脫位常伴隨關節盂唇撕裂，亦可伴有肱骨大結節骨折、肱骨外科頸骨折、或肩胛盂大塊骨折。有一些肩關節脫位後如果治療不當可以形成複發性脫位。
一、什麼是肩關節脫位
當側位跌倒時，手掌著地，軀幹向一側傾斜，肩關節一般處於外展位，此時易引發關節脫位，此外，上臂在外展位突然過度背伸或外旋、肱骨頭後方受擊也可造成肩關節脫位。肩關節脫位常伴隨關節盂唇撕裂，亦可伴有肱骨大結節骨折、肱骨外科頸骨折、或肩胛盂大塊骨折。有一些肩關節脫位後如果治療不當可以形成複發性脫位。
二、肩關節脫位的治療
1.保守療法：肩關節脫位後如果沒有嚴重的並發症可以采取手法複位，回旋發和足登法（Kocher）。
2.手術療法：肩關節脫位後如果有下列情況應采用手術治療。肩關節脫位合並神經或血管損傷；手法複位失敗者；合並肱骨外科頸或肱骨大結節骨折手法複位困難者。方法：Bankart、Dutoit
Roux、Putto-platt、Magunson、Bristow、改良式Bristow手術。
3.肩關節脫位無論手術或保守治療後都要應用三角巾或彈力帶將前臂固定在胸前3－4周左右。
三、肩關節脫位術後康複方案
1、複位或手術後一周
此階段練習要求：練習在無或微痛前提下進行；動作稍慢但有控製。
（1）三角巾懸掛保護固定；
（2）張手、握拳練習用力張開手掌保持2秒鍾，然後握拳至最大力量，保持2秒鍾，放鬆後重複，麻醉清醒後清醒5-10分鍾/小時。
（3）肱三頭肌等長收縮練習：患肢上臂背側肌肉等長收縮練習，可在健側肢體協助保護下進行，30次/組，3－4組/天。
（4）聳肩練習：聳肩至可耐受的最大力量，保持2秒鍾，放鬆後重複，30次/組，3－4組/天。以及“擴胸”“含胸”等肩關節周圍肌肉力量練習。
（5）腕關節主動屈伸練習：盡量大範圍活動腕關節，30次/組，3－4組/天。
（6）術後三天左右：根據情況開始肩關節“擺動練習”。體前屈（彎腰）至上身與地麵平行，在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前後方向的，待適應基本無痛後增加左右側向的，最後增加繞環（劃圈）動作，逐漸增大活動範圍，但不超過90°，每個方向20-30次/組，1－2組/日，練習後即刻冰敷15－20分鍾。
（7）術後第2-3周：.繼續並加強以上練習，逐漸加大負荷和被動活動的角度。
2、術後第4-6周
（1）繼續並加強以上練習，其中練習時完全無痛以及沒有疲勞感的練習可以不再進行。
（2）肱二頭肌等長肌力練習患肢上臂正側肌肉等長收縮練習，可在健側肢體協助保護下進行，30次/組，3－4組/天。
3、術後第7至3月
此階段以逐漸恢複關節活動度為主要目的。練習時要求：患側肢體充分放鬆；練習在無或微痛前提下進行；動作輕柔，稍慢，切忌暴力。
（1）術後6-7周開始嚐試去除三角巾保護；
（2）肩關節主動力量練習：
前平舉：手臂在體前抬起至無痛角度，不得聳肩！於最高位置保持2分，休息5秒，連續5次為1組，2－3組/日。力量增強後伸直手臂進行。
側平舉：手臂在體側抬起至無痛角度，不得聳肩！於最高位置保持2分，休息5秒，連續5次為1組，2－3組/日。力量增強後伸直手臂進行。
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