外科

AUA:持久性尿路感染可預示膀胱癌

作者:王國彪 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-05-26
導讀

【 2015.5.26日訊】 持久性尿路感染(UTI)症狀經長時間治療未得到改善,可預示膀胱癌。這一能夠預測膀胱癌簡單且關鍵的信息,是由來自威斯康星大學麥迪遜分校的KyleRichards博士開展研究的。

關鍵字: 持久性 | 尿路感染 | UTI | 膀胱癌

【 2015.5.26日訊】持久性尿路感染(UTI)症狀經長時間治療未得到改善,可預示膀胱癌。這一能夠預測膀胱癌簡單且關鍵的信息,是由來自威斯康星大學麥迪遜分校的KyleRichards博士開展研究的。

本研究的第一作者KyleRichards博士報告到,該信息可供臨床醫生參考,適用於男性患者與女性患者。該報告在2015年美國泌尿協會年會中呈現。

Richards博士講到,當在女性患者中出現該信息時,有意識的察覺尤為重要。因為膀胱癌大多數好發於男性。

他解釋道,“很多初級護理醫生最初察覺到女性患者長時間治療尿路感染無效,但很少能夠意識到是膀胱癌。”

同時,他還指出由於膀胱癌大多出現血尿,或尿血症,盡管疑似尿路感染症狀出現也未能讓臨床醫生聯想到癌症。

在本項研究中,Richards和他的同事們首次對存在尿路感染症狀的膀胱癌患者症狀進行了探討,並評估了其對患者預後的影響。

他們報告稱,比起出現尿血症的男性患者,出現尿路感染的男女患者的診斷需要更長的時間,結果也更不樂觀。

研究者利用2007年至2009年來自醫學數據庫數據,收錄了一年內診斷為膀胱癌之前出現尿血症或尿路感染的9326位男性與2869位女性。

預示膀胱癌的初始症狀平均時間,女性比男性患者的時間更長(72.2vs58.9天;P<.0001)。

仔細分析後,數據表明尿路感染是造成差異的原因。

在對血尿患者的單獨分析中,隨後發生膀胱癌的時間在男性患者與女性患者中無顯著差異(46.1vs47.3days;P=.75)

然而當對出現血尿或尿路感染症狀的患者進行分析時,診斷時間卻顯著不同。“女性診斷為膀胱癌的間隔時間更長。”Richards醫生報告稱。

在邏輯回歸分析中,女性出現尿路感染後更易進展並被診斷出膀胱癌(比值比2.79;95%置信區間[CI],2.04-3.83)。男性出現尿路感染後出現類似的情況(OR,2.08;95%CI,1.56-2.79))。

在COX比例風險分析中,女性的膀胱癌風險和總體死亡率比出現血尿的男性患者要高(風險比[HR],1.72;95%CI,1.46-2.03)。男性出現尿路感染具有類似的情況([HR],1.72;95%CI,1.46-2.03)。

“老年患者出現尿路感染症狀是膀胱癌的征兆,誤診可導致較差的腫瘤學結果。”作者在他們的會議摘要中如是寫道。

該信息被TomasGriebling博士得到了再次驗證。該人是堪薩斯堪薩斯大學的一位泌尿科醫師。

當出現持續症狀之後,“不要將目光僅僅局限在尿路感染。”他說道,之所以這是一種趨勢,是因為該現象太過於常見。

事實上,在美國,該人群數量可以稱得上是一個天文數字(指尿路感染患者)。

Richards博士說,“女性診斷為膀胱癌的延遲是可以理解的。”

“很多女性都不會主動去看泌尿外科醫生,直到疾病得到了惡化。而男性看泌尿外科醫生是很常見的。”他說道。

Richards醫生聲明無相關利益關係;Griebling醫生報告該研究得到了美敦力和輝瑞的讚助。

AmericanUrologicalAssociation(AUA)2015AnnualMeeting:AbstractPD23-10.PresentedMay17,2015.

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