腦脊液漏

　　脊柱手術後腦脊液發生率約為2.31%-9.37%。故術後病人返回病房給予正確體位，避免脊柱扭曲，妥善放置引流管並嚴密觀察引流液的量和性質。如24小時後，有血性液體引出，引流液呈清亮，患者又自訴頭暈頭疼，應考慮為腦脊液漏，應立即彙報醫生，采取補救措施。術中已發生者，術後取頭底足高位，切口加壓包紮，並嚴密觀察引流量和性質，遵醫囑使用抗生素，預防感染，必要時補充白蛋白和血漿。防止咳嗽、咳痰，大便時勿用力以免增加腹壓，增加腦脊液流出，術後發現引流液多且呈清亮色，患者自訴頭暈頭疼，立即置患者頭低足高位，局部加壓包紮。

尿瀦留及泌尿係感染

　　術前訓練床上排尿排便。術後指導患者做腹肌收縮運動，以增加腹壓，促進膀胱肌收縮。拔除尿管後2-3小時指導患者小便，排尿困難者，可下腹部熱敷，讓患者聽流水聲。或用溫水衝洗外陰，留置尿管者，鼓勵病人多飲水，定時更換引流袋；每日碘伏棉球擦洗尿道口2次；必要時生理鹽水加慶大黴素8單位膀胱衝洗一日2次。

預防便秘

　　由於術後臥床時間長，活動少，腸蠕動減慢，加上術後總體飲水量和進食偏少，術後易出現腹脹便秘。因此術後因鼓勵病人多飲水，多食富含膳食纖維易於消化的飲食，少食多餐；隨著病情好轉，活動量增加，指導患者食高蛋白、高維生素的飲食，以促進傷口的愈合。

下肢深靜脈血栓

　　約為1.2%-3.6%，其中50%-70%還可繼發肺栓塞，可造成死亡。麻醉清醒後，指導患者進行雙下肢股四頭肌靜止性等長收縮及至踝關節的主動伸屈活動，嚴密觀察雙下肢感覺，運動情況。同時認真聽取患者主訴，做到及時發現、早期診斷，早期治療。

傷口感染

　　加強對體溫和脈搏的監測，發現發熱及時彙報及時處理。觀察傷口局部有無紅腫、滲出、壓痛和化膿性分泌物，及時更換敷料，注意無菌技術操作。

肺部感染

　　由於患者長期臥床，術後傷口疼痛不敢做咳嗽運動，導致氣管分泌物墜積易發肺炎，術後應協助病人定時翻身、拍背，多做咳嗽運動；必要時給予霧化吸入化痰的藥物，促進痰液排出，防止肺部感染。一當出現肺部感染，及時會診，積極治療。

褥瘡的預防和護理

　　由於手術創傷大，患者體質弱，加之傷口疼痛，或因體位變動困難，患者往往不願變動體位，使皮膚長期受壓，血液循環障礙，導致皮膚局部缺血壞死而產生壓瘡。護士應保持患者床單清潔幹燥，易受壓部位墊柔軟的毛巾，骨隆突出墊氣墊棉圈，1-2小時在縱軸體位下翻身一次，在此之前注意觀察按摩骶尾部受壓情況，防止壓瘡，翻身時一手置於患者肩部，一手置於髂脊部，兩手同時用力，做滾筒式翻身，動作應穩而準，避免脊柱過度扭曲。