膝關節鏡術後康複方案
一、早期(手術1-7天)
1、手術當天
術後即刻用活動夾板或支具將膝關節固定在屈膝30°的位置。
術後不做直腿抬高練習
踝泵運動麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節。方法是用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節,5分鍾/組,多組/小時。
股四頭肌等長練習行大腿前方肌肉繃勁及放鬆練習,收縮5秒鍾,放鬆2秒鍾,50次/組,3組/日。
2、術後第1~3天
繼續做踝泵運動、股四頭肌等長練習。
術後3天內不做屈伸練習。
術後第1天可拄拐下地走路,但患肢要在夾板或支具30°屈曲保護下,患肢拄拐不負重。
3、術後第4天
繼續踝泵練習、股四頭肌等長練習。
可在支具30°屈曲保護下行直腿抬高練習、側方抬腿練習、後方直腿抬高練習。
行被動屈曲練習,範圍從40°~60°,練習完後繼續支具30°屈曲位固定。
拄拐下地走路,但患肢要在夾板或支具保護下,患肢拄拐不負重。
4、術後第5~7天
繼續以上練習。
被動屈曲練習 範圍練習到40°~80°。
二、初期(術後2周~6周)
繼續並加強以上練習。
1、術後2周被動屈曲膝關節最大範圍至20°~90°,但反複屈曲膝關節練習範圍在40°~70°。
2、術後3周被動屈曲至15°~100°。
3、術後4周被動屈曲至10°~110°。
4、術後5周被動屈曲至10°~115°。
5、術後6周被動屈曲至10°~120°。
行走時拄拐,患肢最多負重體重的三分之一。
三、中期(術後7周~3個月)
繼續並加強以上練習。
1、術後7周
患肢不要完全負重。
被動屈曲膝關節範圍至5°~120°。
2、術後8周
被動屈曲膝關節範圍至0°~125°。
可以嚐試丟掉拐杖,開始完全負重行走。
3、術後9周
被動屈伸膝關節範圍至0°~150°,基本與健側相同。
可去除夾板或支具。
著重練習膝關節完全伸直。
4、術後10~12周
練習至膝關節活動度與正常相同。
四、後期(術後3~6個月)
重視肌肉力量和耐力的恢複訓練
1、半蹲練習站立位緩慢下蹲,範圍在0°~80°,根據自己的身體狀況決定次數。
2、膕繩肌肌力練習
3、膝關節協調性和本體感覺練習如雙下肢步行加速、減速和變向練習。
五、恢複運動期(術後7個月~1年)
康複目的:全麵恢複運動或劇烈運動;逐步恢複專項訓練;強化肌力及劇烈活動中關節的穩定性;患側肌肉力量達健側85%以上,運動中無疼痛及明顯腫脹。
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