外科

骨折現場急救的“三不”黃金法則

作者:佚名 來源:KK健康 日期:2015-06-25
導讀

2、骨的凹凸處,四肢,軀幹的凹凸處,因骨折造成的畸形處,一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。c、下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起,中間加厚墊,用“8”字包紮方法固定;

  骨折是日常多見的突發事件,突然跌倒、不小心被自行車、電動車或小汽車剮蹭、登山遠足等戶外運動都會使骨折的發生率大大增多。無論什麼人在事發現場,都會本能的做一些事情幫助受傷者,希望減輕他們的痛苦、及早得到救治。但是專業骨科醫生提示,不正確的骨折急救不但不能幫助他們減輕痛苦,還極有可能導致殘疾或死亡。

現場急救的“三不”黃金法則

  骨折現場急救最怕的是好心辦壞事,對於沒有急救經驗的救助者來說,你自認為正確的急救方法卻很有可能給被救著者和隨後治療的專業醫生帶來很大的麻煩。所以作為非醫學專業的救助者來說,在事發現場一定要堅持骨折救治的三個不法則:

1、不複位:因為盲目複位極易造成二次損傷,或汙染的骨折端回縮造成深部感染。

2、不盲目上藥:這種做法會給醫院處理增加難度,建議沒有醫學經驗或經過急救培訓的人,最好不要給患者上藥,以免增加處理難度。

3、不衝洗:因為衝洗易將汙染物帶入身體深部甚至骨髓,造成傷口感染,引發骨髓炎。

開放性傷口的處理原則

  假如受傷者是開放性骨折,勢必傷口處可有大量的出血。醫生建議的處理原則是除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或幹淨布包紮傷口,以防傷口繼續被汙染。如傷口表麵有異物,一定要取掉,而外露的骨折端,非專業的救助者切勿推入傷口,以免汙染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液衝洗傷口後再包紮、固定。

  一般的止血方法可用敷料加壓包紮止血。但是嚴重出血者,若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鍾應放鬆1次,每次30-60秒鍾,以防止因肢體缺血出現組織壞死。同時快速運往醫院救治。

現場急救的重點:簡單固定

  如果發現受傷者有骨折的可能,現場人員一定要先使受傷部位製動。醫生建議,可以用製式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹枝、手杖、報紙等做成的夾板進行骨折固定。如果這些條件均不具備,傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損,減輕疼痛,減少出血,易於搬運。簡單固定需要注意的幾點事項:

  1、在上夾板前,凡是和身體接觸的地方要用棉花,軟物墊好,避免進一步壓迫,摩擦損傷。

  2、骨的凹凸處,四肢,軀幹的凹凸處,因骨折造成的畸形處,一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。

  3、骨折固定綁紮時應將骨折處上下兩個關節同時固定,才能限製骨折處的活動。要求夾板長度一定要超過骨折處上下兩個關節。隻有大腿骨折時夾板的長度是從腋下至足跟,因為大腿肌肉豐厚,僅僅固定髖及膝關節,難以固定牢固。

  4、骨折固定綁紮的順序:

  a、應先固定骨折的近心端,再固定骨折的遠心端;

  b、然後依次由上到下固定各關節處;

  c、下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起,中間加厚墊,用“8”字包紮方法固定;

  d、綁紮鬆緊度以綁紮的帶子上下能活動一厘米為宜。

  e、四肢固定要露出指(趾)尖,以便隨時觀察末梢血液循環狀況。

  f、如果指(趾)尖蒼白、發涼、發麻或發紫。說明固定太緊,要鬆開重新調整固定壓力。

骨折患者安全轉運的幾個原則

  在現場緊急處理後,就要馬上把患者就近送往醫院接受專業治療。如果傷患是四肢骨折,經固定後可用普通擔架運送。如果是脊柱骨折病人,就必須平臥於硬扳上,同時要固定好頭頸部。運送的原則是迅速、平穩。運送途中注意觀察全身情況及刨口出血情況。在安全轉運的過程中有幾個原則需要遵循:

1、保暖措施:盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物,利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。

2、不要喂食:在等待轉運的過程中,原則上不要給與傷者任何飲料和食物,最好經過詳細檢查後再作決定。傷者自覺口渴難耐時,可用小勺少量喂給病人,並密切觀察傷者的反應,是否出現嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現,如果出現則立即停止。

提示:骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折,但最常見的還是四肢骨折。

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