外科

柳葉刀:提高教育水平利於抗擊HIV感染

作者:王國彪 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-06-29
導讀

【2015.6.29日訊】根據來自博茨瓦那、發表於《柳葉刀·全球健康》的研究發現,中學時代較長的學生,特別是女生,接觸HIV的風險顯著降低。研究者估計,小學學生時代較長可降低十年後8%的HIV風險,從感染風險從25%降低到17%。

【2015.6.29日訊】根據來自博茨瓦那、發表於《柳葉刀·全球健康》的研究發現,中學時代較長的學生,特別是女生,接觸HIV的風險顯著降低。研究者估計,小學學生時代較長可降低十年後8%的HIV風險,從感染風險從25%降低到17%。

該項研究還顯示出,增加中學學習年限是一項高昂有效的HIV預防措施,利用最近的學校政策改革作為“自然經驗”來決定降低HIV感染風險的影響。

自1996年實施以來,通過免費提供10年級的基礎教育(而不是中學教育),改革使得青少年的在校學習時間增加了0.8年。利用2004-2008年收集的國立HIV調查數據,並對比出生聯合政策暴露與非暴露,這一政策呈現出前所未有的機會,來評估HIV感染偶然風險。

盡管教育與健康密切相關,是否一定是正規教育才能對抗HIV感染在過去20年間一直飽受熱議。研究者目前得出了這一爭議性的結論。

來自美國波士頓、波士頓大學公眾健康學院的副教授、本文的第一作者JacobBor解釋道,“從複雜的合並因素中單純孤立教育因素對HIV風險的影響較為困難,這些複雜因素包括個人動機、心理特征、社會地位以及家庭背景。在缺少大規模試驗數據背景下,自然經驗可提供最具活力的指導性政策。”

利用來自兩個國家的代表家庭調查數據——博茨瓦納艾滋病影響調查(2004-2008),研究者利用經濟學與政策學的常規統計技術對自然經驗進行分析,博茨瓦納是世界上最高的HIV發病率地區之一,據2013年的統計,15-49歲約22%的成人感染。研究者在調查期間研究了7018例18歲以上的男性和女性在校時間與HIV情況的因果關係。在1981年(含)以後出生的個體(在1996年或以後開始讀中學)被分類為改革暴露組。

研究者預估,在校時間較長的學生相比於其他學生,其HIV檢測為陽性的風險降低了8%。特別是對女性而言,更為明顯,能夠降低12%的風險。

根據本文的共同作者Jan-WalterdeNeve醫生的觀點,“延長在校時間或許是一種有效的避免HIV感染的方法,可成為一種健康策略。此外,教育還能增加經濟機會,降低女性交叉感染的風險。中學期間正是青少年的發育時期,對於避免HIV感染、降低發病風險有著重要作用。

結果還顯示出,延長在校時間對社會的潛在獲益影響是具有價值的,特別是在HIV流行的國家。該研究是首次發現教育時間與HIV感染存在關聯的研究。結果表明,可考慮將提高在校學習年限納入預防HIV感染的政策中去。”

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