歐洲泌尿科學會（EAU）尿失禁指南製定專家組代表Madden T、Nambiar A、Lucas M在國際尿控學會第42屆年會上的報告題目是“抗膽堿藥治療急迫性尿失禁治愈率的係統回顧和薈萃分析”。

　　圖：抗膽堿藥 VS 安慰劑薈萃分析

　　方法：研究者全麵檢索了截止到2010年12月在線發表的有關抗膽堿藥治療膀胱過度活動症和急迫性尿失禁的隨機對照試驗的文獻。所有論文采用結構化方法評估，同時衡量利益結果。治愈定義為膀胱日誌顯示在基線水平至少有一次發作的患者經最少3天治療後，急迫性尿失禁不發作 。薈萃分析采用循證醫學評估管理軟件分析。

　　結果顯示，以治愈作為臨床結果，共16個已發表研究從134個隨機對照的抗膽堿藥試驗中選出，其中10個有安慰劑對照。這些試驗的薈萃分析（如圖）利於使用抗膽堿藥（比值比OR=1.82）。基於所有試驗的彙總，抗膽堿藥組較安慰劑組有一個高的治愈率，為33.4%。然而，卻存在一個與薈萃分析相關的中等程度的異質性，當研究亞組抗膽堿藥時，這種異質性仍然存在。這似乎是Kaplan 2010研究引起的。Anderson 1999 and Birns 2000 比較了奧昔布寧緩釋與立即釋放的治愈率；薈萃分析顯示兩組治愈率無差異，其可信區間範圍大[OR=0.92,95%CI：0.54-1.56]。Choo 2008、Herschorn 2010、Kaplan 2011 和 Halaska 2003文獻比較了新藥：索利那新、非索羅定、曲司（Trospium）以及托特羅定或奧昔布寧的其中之一。這一薈萃分析利於新藥（OR=1.28）

　　結論：無論抗膽堿藥物是否用於治療急迫性尿失禁似乎都是一個合理的提問問題，但文獻報道很少。這似乎表明，試驗結果具有高度選擇性，因報道的試驗大多由企業讚助。還應當做更多工作，鼓勵試驗資助者衡量那些對臨床醫生和患者有益的結果。（摘譯自壁報號30）

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