【2015.7.24】《柳葉刀》兩項新研究表明:兩類不同藥物,芳香酶抑製劑(AIS)和雙磷酸鹽類藥物可以提高患有早期乳腺癌的絕經婦女的壽命預期。此外,研究藥物可以同時使用,在提高治療效果同時降低副作用。
【2015.7.24】《柳葉刀》兩項新研究表明:兩類不同藥物,芳香酶抑製劑(AIS)和雙磷酸鹽類藥物可以提高患有早期乳腺癌的絕經婦女的壽命預期。此外,研究藥物可以同時使用,在提高治療效果同時降低副作用。
大多數婦女患上乳腺癌後是絕經的,乳腺癌通常在早期發現,並且手術可以治療所有檢測到的疾病,但可能留下未檢測的微小轉移(小的繼發性腫瘤)。大約80%乳腺癌對激素敏感(雌激素受體陽性),這意味著它們可以刺激人體自身的激素,如雌激素。內分泌治療可以阻止激素刺激癌細胞,有助於防止乳腺癌複發。
早期乳腺癌試驗的協作組(EBCTCG)是全球性合作組織,30年前在英國牛津大學成立,大學研究人員通過早日乳腺癌治療對照試驗來收入所有的證據。
第一項研究提供了30名絕經後婦女的9個隨機實驗證據,表明內分泌治療的5年療程(例如AIS)比5年標準內分泌治療(他莫西芬)產生較好的效果。與他莫西芬相比,AIs降低癌症複發約三分之一的可能性(30%),在10年後的治療中,乳腺癌死亡率降低約15%。研究人員估計,與無內分泌治療相比,使用Ais的死於乳腺癌的婦女在10年的療程後死亡率降低約40%。
第二項研究提供了26個隨機試驗中的20萬名婦女的證據,結果表明使用雙磷酸鹽類藥物(通常用於骨質疏鬆症)治療2-5年後,有效降低了癌症複發的絕經後婦女的風險,並延長了壽命預期。然而,雙磷酸鹽對絕經前的婦女影響不大。
薈萃分析包括26項隨機試驗中的18766名婦女患者數據,比較了2年和5年的雙磷酸鹽與無磷酸鹽藥物的比較。在總體研究人群中,雙磷酸鹽類藥物唯一明顯的好處是骨腫瘤複發減少了17%。第一個十年診斷後,絕經後婦女的雙磷酸鹽治療出現28%的骨複發減少,乳腺癌風險降低了18%。
英國謝菲爾德大學教授RobertColeman說,“目前,雙磷酸鹽類藥物主要用來降低絕經後婦女骨質疏鬆和骨折,減少晚期癌症患者骨骼並發症。這些簡單的治療現在考慮用於早期治療乳腺癌婦女,以延長壽命預期,降低癌症治療的不利影響,如芳香酶抑製劑對骨骼健康的負麵影響。”
英國牛津大學教授RichardGray說,“這些研究提供了很好的證據。約三分之二的婦女乳腺癌是絕經後對激素敏感的腫瘤,可能會受益於這兩種藥物。兩種藥物是互補的,因為芳香酶抑製劑的主要副作用是骨質疏鬆和導致骨折,而雙磷酸鹽可減少骨質疏鬆,降低骨折風險。”
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