在近期召開的第42屆國際尿控學會年會上，第二軍醫大學長征醫院的一項研究顯示，在非神經源性LUTD的女性患者中， IDO、功能性排尿障礙和DUA患病率分別為35.7%、20.7%和10.3%。因此，對於非神經源性女性患者來說，術前檢查提示為膀胱頸梗阻時，還應考慮到其他的逼尿肌和括約肌功能異常，傳統尿動力學幹預可能是這種病例一種好的治療選擇。
在近期召開的第42屆國際尿控學會年會上，第二軍醫大學長征醫院的一項研究顯示，在非神經源性LUTD的女性患者中， IDO、功能性排尿障礙和DUA患病率分別為35.7%、20.7%和10.3%。因此，對於非神經源性女性患者來說，術前檢查提示為膀胱頸梗阻時，還應考慮到其他的逼尿肌和括約肌功能異常，傳統尿動力學幹預可能是這種病例一種好的治療選擇。更多相關內容，請點擊專題報道！
在2002至2012年間，共7200例下尿路功能障礙（LUTD）患者接受常規尿動力學檢查。該研究對2195患非神經源性LUTD的女性患者進行了回顧性研究。尿動力學檢查包括最大尿流率（Qmax）、充盈時膀胱內壓描記法（CMG）、 排尿壓力-流率測定 (PFS)、 肛門外括約肌肌電圖（EAS EMG）及尿道壓力測量剖析圖（UPP）。除特別提及外，方法、定義及單位均使用國際尿控學會（ICS）推薦的標準。在測定CMG及PFS過程中，采用雙腔8F導管、直腸球囊導管分別測定膀胱壓（Pves）、腹壓（Pabd），然後計算逼尿肌壓力（Pdet=Pves-Pabd）。另外，采用兩根針狀導絲電極同步監測EAS EMG，電極插在距肛門口0.5cm遠肛門圈的3點鍾和9點鍾的位置。充盈CMG是以50-70ml/min速度輸入鹽水，並連續記錄其順應性。當膀胱容量達到最大時停止輸入，體位由仰臥位變為坐位開始排尿。醫生指示患者排尿時，測定排尿期間尿流率、 逼尿肌壓力、逼尿肌收縮方式以及EAS EMG。最後，獲得UPP，並記錄最大輸尿管閉合壓（MUCP）及功能曲線長度（FPL）。依據歐洲泌尿外科學會（EAU）神經源性下尿路功能障礙（NLUTD）模式計算和測定逼尿肌和括約肌不同功能障礙的分布。
結果顯示，因傳統尿動力學定義括約肌活動低下的方法不可行，故本研究不討論這類疾病。在這組人群中，原發性逼尿肌過度活躍症（IDO）、功能性排尿障礙或括約肌過度活躍症以及逼尿肌活動低下（DUA）的病例數（%）分別為783（35.7%）、453（20.7%）和225（10.3%）。從DUA中剔除括約肌正常但逼尿肌活動低下的病例。大多數病例逼尿肌和括約肌功能正常（52.4%，圖1），且功能性排尿障礙較男性患者相對多。有趣的是，我們觀察到一例患急迫性尿失禁10年的病例，她患有功能性排尿障礙、IDO、急迫性尿失禁和膀胱出口梗阻，服用巴氯芬10mg，3/日後竟成功治愈（圖3、4）。（譯自壁報號#10）
原文：Urodynamic features of female patients with non-neurogenic lower urinary tract symptoms
表 逼尿肌和括約肌不同功能障礙組合的分布
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
