在近期召開的第24屆國際尿控學會年會上,台灣的一項研究表明,多沙唑嗪和托特羅定可改善以儲尿症狀為主的男性患者的儲尿症狀及生活質量。在所有患者中,托特羅定單藥治療並不比多沙唑嗪單藥治療有顯著優勢。然而,當排尿後殘餘尿(PVR)<40ml時,接受托特羅定單藥治療的患者較接受多沙唑嗪單藥治療的患者結局改善率高。
在近期召開的第24屆國際尿控學會年會上,台灣的一項研究表明,多沙唑嗪和托特羅定可改善以儲尿症狀為主的男性患者的儲尿症狀及生活質量。在所有患者中,托特羅定單藥治療並不比多沙唑嗪單藥治療有顯著優勢。然而,當排尿後殘餘尿(PVR)<40ml時,接受托特羅定單藥治療的患者較接受多沙唑嗪單藥治療的患者結局改善率高。
該研究從2011年6月至2011年12月前瞻性納入國際前列腺症狀評分表總分(IPSS-T)≥8, IPSS排尿/留尿比(IPSS-V/S)≤1且排尿後殘餘尿(PVR)<250ml的≥40歲的男性患者。患者隨機分為兩個治療組,分別給予托特羅定4mg和多沙唑嗪4mg。主要終點為1個月時的患者感知膀胱症狀情況分級量表(PPBC)。治療後PBCC下降2分視為治療有效。初始治療失敗的患者改為另一種受試藥物治療。
結果顯示,該研究前瞻性納入131名患者。多沙唑嗪組和托特羅定組基線指標相似。藥物治療1個月後,兩組中的IPSS留尿評分(IPSS-S)及生活質量指數評分表評分(QoL)顯著降低。不過僅在接受多沙唑嗪組中發現最大尿流率(Qmax)顯著升高,IPSS-T顯著降低。接受托特羅定治療的患者未發生尿瀦留,但是托特羅定單一治療後PVR顯著增加(從55.5到83.3ml)。4名接受多沙唑嗪的患者訴頭暈,而接受托特羅定的患者僅有1名訴排尿困難。多沙唑嗪組和托特羅定組結局改善率分別為73%(26/37)、79%(27/38)。對前列腺總容積(TPV)<40ml的患者進行分析時,接受托特羅定患者成功率(79%)高於接受多沙唑嗪者(45%,p=0.087)[表]。(譯自壁報號20)更多精彩鏈接,請點擊專題報道!
表 所有患者和前列腺容積不同亞組症狀改善率(%)
原文鏈接:A PROSPECTIVE RANDOMIZED STUDY OF TOLTERODINE AND DOXAZOSIN
MONOTHERAPY AS THE FIRST LINE TREATMENT OF MALE LOWER URINARY TRACT
SYMPTOMS WITH PREDOMINANT STORAGE SYMPTOMS BASED ON IPSS VOIDING TO
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