2012年15-18日，中華醫學會第十四屆骨科學術會議暨第七屆COA國際學術大會在北京國家會議中心召開。在“脊柱2分會場”上，成都軍區昆明總醫院全軍骨科中心湯遜教授、華中科技大學附屬協和醫院骨科楊述華教授、北京大學人民醫院脊柱外科劉海鷹教授和北京中醫藥大學東直門醫院骨科徐林教授均就棘突間動態穩定係統Wallis治療腰椎退行性疾病做了精彩報告，醫學論壇網編輯就報告內容做了彙總整理。Wallis植入物是20世紀80年代由法國Senegas博士發明的，腰椎棘突間固定係統正式成為“腰椎動態穩定係統”的一員。作為研
2012年15-18日，中華醫學會第十四屆骨科學術會議暨第七屆COA國際學術大會在北京國家會議中心召開。
在“脊柱2分會場”上，成都軍區昆明總醫院全軍骨科中心湯遜教授、華中科技大學附屬協和醫院骨科楊述華教授、北京大學人民醫院脊柱外科劉海鷹教授和北京中醫藥大學東直門醫院骨科徐林教授均就棘突間動態穩定係統Wallis治療腰椎退行性疾病做了精彩報告，醫學論壇網編輯就報告內容做了彙總整理。
Wallis植入物是20世紀80年代由法國Senegas博士發明的，腰椎棘突間固定係統正式成為“腰椎動態穩定係統”的一員。作為研究最早的非融合固定係統之一，因其手術操作簡單、損傷小，對退變性腰痛患者有顯著療效而備受關注。
Wallis植入後作用機製
1） 退變腰椎節段力學形態恢複正常，包括負荷區域平均減少35%，負荷曲線曲度平均增加150%，負荷區域平移恢複，恢複脊柱矢狀位穩定性。
2） 椎間盤和小關節去負荷，主要通過後環釋放的椎間盤負荷平均減輕50%，小關節麵去負荷，同時限製負荷向通過硬膜囊一個巨大的橫斷麵延伸。
3） 增加椎管和神經根孔的容量，主要是使內折的黃韌帶撐開以減少其對椎管的侵入，而且椎體間產生的縱向撐開力還可增加椎間孔的大小。
Wallis優勢：促進退變椎間盤的恢複，保護相鄰節段椎間盤，保留腰椎被固定節段的活動性，保留解剖結構的完整性、維持節段穩定性。
Wallis適應證：進展性椎間盤退變所致的下腰部疼痛、椎間盤退變、椎管狹窄、腰椎間盤突出症、腰椎Ⅰ度退行性滑脫等。
Wallis禁忌症：不涉及腰5骶1節段
Wallis療效：Wallis棘突間動態穩定係統早中期臨床效果良好。能夠逆轉相鄰椎間盤退變；保留生理性脊柱後柱穩定性，減少了進行相鄰椎間盤退變和二次手術的可能；置入節段椎體間高度均有不同程度恢複，椎間盤信號有改善，相鄰節段椎間盤無退變加重表現。
Wallis不良症狀
李海鷹教授探討了植入Wallis棘突間動態穩定係統後出現的一些問題，1）Wallis術後存在腰椎間盤突出複發現象，且具有特征性的影像學表現；2）Wallis術後中期隨訪時刻觀察到骨質吸收、骨磨損增生現象，其可能與術後腰椎穩定性下降、腰背部疼痛有關。骨吸收是一個逐漸發展的過程，目前針對這一現象的文章僅局限與個案報道。Dr Jimmy等報道了兩例棘突骨質吸收的病例，他認為，棘突與假體接觸部的骨質吸收是一種與時間有關的序貫性時間，會帶來術後複發及手術失敗風險。
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