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【ASH 2015】直擊現場:江倩教授談中國CML患者選擇停藥的影響因素

作者:今日腫瘤 來源:壹生 日期:2015-12-11
導讀

當地時間12月5日(ASH 2015第1天)下午,來自北京大學人民醫院、北京大學血液病研究所的江倩教授等有一項關於慢性髓細胞白血病(CML)治療目標與患者停藥意願的研究(摘要號:1585)以壁報(poster)形式進行了發布。該研究旨在探討中國CML患者的治療目標與患者停用酪氨酸激酶抑製劑(TKI)的意願以及確定與患者意願相關的影響因素。

關鍵字: 患者 | 停藥 | CML | ASH | 治療目標

當地時間12月5日(ASH2015第1天)下午,來自北京大學人民醫院、北京大學血液病研究所的江倩教授等有一項關於慢性髓細胞白血病(CML治療目標患者停藥意願的研究(摘要號:1585)以壁報(poster)形式進行了發布。該研究旨在探討中國CML患者的治療目標與患者停用酪氨酸激酶抑製劑(TKI)的意願以及確定與患者意願相關的影響因素。

  眾所周知,TKI已經顯著地改善了CML患者的生存質量和延長了患者的生存時間,但同時也會引起不良反應並帶來高額的經濟花費,尤其在對TKI治療醫保報銷政策有限的發展中國家(如中國),其帶來的經濟負擔更是一個嚴峻的問題。因此,許多CML患者的治療目標就是追求停藥,即無治療緩解(TFR),但當前還缺少發展中國家CML患者對於TFR的意願的研究數據。

  在記者問及該研究的創新性以及意義時,江教授介紹,關於中國CML患者的治療現狀,當前也缺乏數據,並且通常的治療目標都是醫生的看法,如關注長期生存、無疾病進展、提高生活質量或者將來可以停藥等,而本研究以調查問卷的形式收集了來自患者的意見,從患者的角度來談論治療目標。江教授指出,該研究的結果顯示出了醫生與患者在CML治療目標上存在差異,例如,醫生認為所有患者都應該希望停藥,但實際的調查結果顯示,隻有一半的患者將停藥作為治療目標,還有一半的患者並不想停藥;即使是被問及未來的希望,也有部分患者不願停藥。不想停藥的患者是因為擔心停藥後疾病複發,使得之前的治療“前功盡棄”;而在想停藥的患者中,首要原因是經濟壓力,然後才是不能耐受的TKI相關不良反應,這樣的結果不同於西方發達國家CML患者停藥的原因:TKI治療引發的不良反應導致生活質量下降。另外,江教授特別指出,我們采用統計學方法首次確認了影響患者停藥願望的獨立因素是年齡和治療花費,即年輕患者、不能承受高額花費的患者更傾向停藥,而這也為將來篩選CML患者開展停藥研究提供了參考。

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