腫瘤

Cancer:愛情還是金錢?已婚癌症患者生存率更高

作者:小閃 編譯 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-14
導讀

          婚姻對癌症死亡有保護效應。許多研究已經表明,已婚癌症患者比未婚者癌症特異性死亡率低。

關鍵字:  癌症 | 婚姻 | 生存率 

        婚姻癌症死亡有保護效應。許多研究已經表明,已婚癌症患者比未婚者癌症特異性死亡率低。

        婚姻保護效應背後的機製還不清楚,加利福尼亞大學聖迭戈穆爾斯癌症中心的María Elena Martínez博士說。

        對於健康婚姻的益處有兩種陣營---“社會支持”和“經濟學”,她告訴Medscape醫學新聞。

        為了進一步驗證研究較少的經濟學問題,Martínez博士審查了加利福尼亞癌症登記處2000~2009年被診斷為10大最常見的癌症的超過700,000例患者的數據。

        這項研究於2016年4月11日在線發表在Cancer上。

        研究小組確認了加利福尼亞癌症患者的婚姻狀況,回顧了注冊表中的兩個變量(醫療保險和鄰居的社會經濟狀況(SES))作為經濟來源的指標。

        可以預見的是,他們發現患癌症的未婚男性和未婚女性比已婚人群更容易死亡。

        具體而言,對於男性癌症患者,未婚比已婚死亡風險高29%,(調整危險比[HR],1.29;95%可信區間[CI],1.18~1.20);對於女性,風險高17%(調整後HR,1.22;95%可信區間,1.14~1.16)。

        當研究人員調整了兩種社會經濟因素分析時,結果隻稍微改變了。調整後,未婚癌症男性死亡風險比已婚男性高22%,未婚女性高15%。

        相似結果在10種癌症中都被發現。

        “未婚比已婚癌症患者生存率差,似乎可通過經濟來源的差異做最低程度的解釋,”Martínez博士及其同事們總結道。

        研究小組報道,結果是不明確的,但兩個變量---保險狀況和鄰裏SES---提供了“至少間接證據”,婚姻相關的生存獲益可能不是由於較好的物資資源。

        研究者認為,男性比女性的婚姻生存獲益強,這可能為潛在機製提供重要線索。

        研究人員寫道,男性和女性似乎從婚姻中有不同受益,因為女性受益於經濟多,男性受益於社會多。既往大量研究已經表明了這一點,同時也顯示了健康生活方式的養成與婚姻相輔相成,這對男性的影響比女性更大。”

        一項研究推測,社會支持可能是已婚癌症患者比未婚患者有更好結果的原因,這項研究在Medscape醫療新聞報道(J Clin Oncol. 2013;31:3869-3876)。在美國對超過700,000例癌症患者的分析表明,未婚癌症患者發生轉移性癌、治療不足、癌症死亡的風險顯著增高。

        “我們的數據表明,婚姻對癌症患者的健康影響非常顯著。這與所有癌症研究相一致,”這項研究的第一作者、哈佛大學放射腫瘤學計劃首席專家Ayal Aizer 博士表示,“我們懷疑配偶的社會支持推動了生存的顯著改善。配偶經常陪伴病人,確保他們了解醫生建議並完成所有的治療。”

        這項研究伴隨著一個煽動性的社論,題為婚姻與癌症化療一樣起保護作用。

醫學論壇網編譯自:Love or Money? Married Cancer Patients Have Better Survival.April 13, 2016.Medscape.

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