腫瘤

3種女性乳腺癌篩查方案利弊比較

作者:王玉穎 翻譯 來源:中國醫學論壇報 日期:2016-04-14
導讀

2016年3月31日,《美國醫學會雜誌·腫瘤學》(JAMA Oncol)在線發表的一項來自中國台灣的基於人群的隊列研究顯示,與每年CBE相比,普通人群的兩年一次乳腺X線攝片可以大大減少乳腺癌的死亡率,但高風險人群的兩年一次乳腺X線攝片獲益有限;與每年CBE比較,高風險人群兩年一次乳腺X線攝片和普通人群兩年一次乳腺X線攝片並未顯著導致乳腺癌過度診斷。

關鍵字: 乳腺癌 | 篩查 |

中國台灣乳腺癌發病率從1995年30例/10萬人增加至2003年的59例/10萬人,幾乎翻了1倍。女性人群的乳腺癌篩查受到特殊文化因素、衛生保健係統的基礎設施和資源有限的經濟成本考慮的影響而采用不同的篩查方式,包括:臨床乳腺檢查(CBE)、高風險人群的乳腺X線攝片和普通人群的乳腺X線攝片。既往對乳腺腫塊篩查的評估多聚焦於單獨的檢測方法,很少有研究對不同乳腺癌篩查方案之間的利與弊進行比較。

2016年3月31日,《美國醫學會雜誌·腫瘤學》(JAMA Oncol)在線發表的一項來自中國台灣的基於人群的隊列研究顯示,與每年CBE相比,普通人群的兩年一次乳腺X線攝片可以大大減少乳腺癌的死亡率,但高風險人群的兩年一次乳腺X線攝片獲益有限;與每年CBE比較,高風險人群兩年一次乳腺X線攝片和普通人群兩年一次乳腺X線攝片並未顯著導致乳腺癌過度診斷。

該研究納入的是1999年1月至2009年12月無症狀的、在社區接受乳腺癌篩查或者在醫院行乳腺線攝片的女性一共1429890名。研究者應用時間依賴性的Cox比例風險回歸模型用於3種篩查方案(每年CBE、高風險人群兩年一次乳腺X線攝片和普通人群兩年一次乳腺X線攝片)在乳腺癌檢出率、Ⅱ期及以上乳腺癌發病率、乳腺癌死亡率,乳腺癌過度診斷方麵的比較。結果如下。

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