廣泛轉移性疾病（Ⅳ 期）患者是全身治療、臨床試驗和（或）姑息性治療的適合患者。開始侵襲性治療之前識別轉移性疾病患者，從而可避免這些患者行不必要的無效治療。
指南對腺癌分類進行了修訂，不再使用細支氣管肺泡癌（B A C）或混合亞型腺癌。新的分類包括：（1）原位腺癌（A I S，原來的B A C），是一種浸潤前病變；（2）微浸潤腺癌（MI A）；（3）浸潤型腺癌，包括原來的非黏液型B A C；（4）浸潤性腺癌變異型，包括原來的黏液型B A C。N C C N 建議所有腺癌患者檢測表皮生長因子受體（E G F R ）基因突變；N C C N 專家小組還建議這些患者檢測A L K 基因重排。
大多數非小細胞肺癌（NSCLC）患者診斷時已為癌症晚期，指南僅包含了Ⅳ期NSCLC 相關信息。廣泛轉移性疾病（Ⅳ 期）患者是全身治療、臨床試驗和（或）姑息性治療的適合患者。開始侵襲性治療之前識別轉移性疾病患者，從而可避免這些患者行不必要的無效治療。如果在手術過程中發現轉移性疾病，廣泛性手術治療則常常中斷。治療決策應基於多學科討論。
NCCN
J Natl Compr Canc Netw. 2012,10:1236
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