本項研究的目的是通過係統評價和薈萃分析評估揮發性麻醉劑對成人心髒手術患者術後鎮靜的療效和安全性。
本項研究的目的是通過係統評價和薈萃分析評估揮發性麻醉劑對成人心髒手術患者術後鎮靜的療效和安全性。
研究人員從MEDLINE，EMBASE，CENTRAL，Web of Science，臨床試驗注冊管理機構，會議記錄和所附文章的參考文獻中檢索了隨機對照試驗的文章。獨立的審查人員通過預先設計好的形式進行提取數據，包括患者特征，術中麻醉類型，使用的吸入麻醉劑，統計結果。
使用Cochrane工具評估偏倚的風險，並使用GRADE方法評估證據的強度。進行了8項研究，共納入了610例患者。七個研究偏倚風險較高，一個偏倚風險較低。在進入重症監護室(ICU)和鎮靜停藥後拔管的時間分別為76 分鍾[95%置信區間(CI)-150至-2，I2 = 79%]和74分鍾(95%CI-126至 - 23，I2 = 96%)在使用揮發性麻醉劑鎮靜的患者中時間較短。 接受揮發性麻醉鎮靜的患者肌鈣蛋白濃度比對照組低0.71 ng/ml(95%CI 0.23-1.2)。報告內的其他結果多種多樣，不適合薈萃分析。
研究得出結論，揮發性麻醉鎮靜可能會使得心髒手術後拔管時間相對較短，但ICU觀察時間或住院時間長短無變化。它與術後肌鈣蛋白濃度顯著降低有關，但其對不良心血管結局的影響是不確定的。需要使用意向性治療分析的雙盲隨機試驗進行進一步探究。
原始出處：
J. Spence, et al.Efficacy and safety of inhaled anaesthetic for postoperative sedation during mechanical ventilation in adult cardiac surgery patients: a systematic review and meta-analysis.Br J Anaesth aex087. DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aex087.Published: 11 May 2017
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