許多被診斷患有晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的患者將發生顱內轉移,而這種轉移對NSCLC的發病率和死亡率有顯著影響。免疫療法(IMT)已成為轉移性NSCLC特定病例的治療標準,盡管有關IMT和放射(XRT)對這些患者的生存影響的數據有限。
許多被診斷患有晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的患者將發生顱內轉移,而這種轉移對NSCLC的發病率和死亡率有顯著影響。免疫療法(IMT)已成為轉移性NSCLC特定病例的治療標準,盡管有關IMT和放射(XRT)對這些患者的生存影響的數據有限。
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研究的背景:
許多被診斷患有晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的患者將發生顱內轉移,這種轉移對NSCLC發病率和死亡率有顯著硬性。免疫療法(IMT)已成為轉移性NSCLC特定病例的治療標準,盡管有關IMT和放射(XRT)對這些患者的生存影響的數據有限。為了表征顱內XRT和IMT對腦轉移的NSCLC患者的生存影響,我們分析了國家癌症數據庫(NCDB)。
研究的方法:
我們對接受顱內XRT±IMT治療的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的NCDB進行了研究。單變量和多變量分析確定了預測總體生存率的特征。具有傾向匹配的Cox比例危險比降低了兩組間的指示偏差。
研究的結果:
13998例接受IMT (n = 545)或未接受IMT (n = 13545)的NSCLC患者符合分析條件。單變量分析顯示中位總體生存率為13.1個月(95% CI: 11.8-15.0) vs. 9.7個月(95% CI: 9.5-9.9) (p < 0.0001), 3年總體生存率為17% vs. 12% (p < 0.0001;HR: 0.77(0.71-0.84)],分別為接受IMT和未接受IMT的患者。N3患者和2012年至2014年間確診的患者更有可能接受IMT治療。接受IMT仍然是傾向評分與多變量比較(p = 0.0002)生存增加的獨立預測因子。
得出的結論:
接受IMT是非小細胞肺癌顱內轉移患者總體生存率增加的獨立預測因子。需要隨機的前瞻性研究來進一步驗證這些發現。
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