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中度風險性神經母細胞瘤治療新手段

作者：Clare J. Twist 來源：醫學論壇網日期：2019-08-20

導讀

兒童腫瘤學組研究ANBL0531的主要目標是使用基於生物學和反應的算法減少中度風險神經母細胞瘤患者亞組的治療，以指定治療持續時間，同時保持3年整個隊列的總生存率(OS)為95%或更高。

關鍵字：生物學 | | 神經母細胞瘤

方法

12歲以下兒童，中度風險2A / 2B期或3期腫瘤，組織學良好;患有3,4或4S期疾病的365天以下的嬰兒;具有良好組織學，超二倍體4期或不利組織學3期腫瘤的365天至547天的幼兒均符合條件。排除MYCN擴增腫瘤的患者。根據預後標誌物(包括染色體1p和11q的等位基因狀態)，指定患者最初接受兩次(第2組)，第四組(第3組)或第八組(第4組)化療，有或沒有手術。治療的最終持續時間由總體反應決定。

結果

在2007年至2011年期間，招募了404名可評估的患者。與傳統兒童腫瘤組研究相比，患者亞組治療減少。3年無事件生存率和OS率分別為83.2%(95%CI，79.4%至87.0%)和94.9%(95%CI，92.7%至97.2%)。與具有一種或多種不利生物學特征的患者相比，具有有利生物學(n = 61)的4期腫瘤的嬰兒具有良好的3年無事件生存率(n = 47; 86.9%[95%CI，78.3%至95.4%] v 66.8%[95%CI，53.1%至80.6%]; P = .02)，具有OS優勢的趨勢(95.0%[95%CI，89.5%至100%] v 86.7%[95%CI，76.6 %= 96.7%]，P = .08)。局部疾病患者的OS為100%。

結論

使用該治療算法實現了優異的存活率，減少了對患者亞組的治療。對於患有生物學4期疾病的嬰兒，仍然需要更有效的治療策略。

本文由醫學論壇網小月編譯整理

來源：

DOI: 10.1200/JCO.19.00919Journal of Clinical Oncology

原文鏈接：

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.19.00919