（本文經“找藥寶典”授權轉載）

2019年9月7-10日，2019年第20屆世界肺癌大會(WCLC)將在西班牙巴塞羅那盛大召開，大會接力抗腫瘤之棒，多項最新研究成果公布，繼續致力追求患者的長期生存和高質量生存。

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無化療時代再添新證，PD1聯合安羅替尼一線治療NSCLC，DCR達100%

上海市胸科醫院韓寶惠教授口頭彙報了信迪利單抗聯合安羅替尼一線治療驅動基因(EGFR/ALK/ROS1)陰性晚期非小細胞肺癌(NSCLC) 的Ⅰ期臨床研究結果，聯合方案初步觀察安全、可耐受，主要研究終點客觀緩解率(ORR)高達72.7%，同時疾病控製率(DCR)達100%，有望成為晚期NSCLC一線治療新的選擇!

該研究納入驅動基因(EGFR/ALK/ROS1)陰性、未經治療的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者，年齡18～75歲，ECOG 0～1分。給予信迪利單抗(200mg，q3w)和安羅替尼(12mg/d，連續2周，休息1周)，直至疾病進展(PD)或不可耐受的毒性。研究主要終點為ORR和安全性，次要終點包括DCR、無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

2018年9月至2019年2月，研究入組22例患者，男性占95.5%，63.6%的患者有吸煙史，鱗癌占54.5%，4例患者合並腦轉移。同時21例中進行了PD-L1表達檢測;18例患者進行了腫瘤突變負荷(TMB)檢測。

數據截止2019年7月3日，16例患者確認為部分緩解(PR)，6例患者疾病穩定(SD)，ORR高達72.7%(49.8%～89.3%)，DCR為100% (84.6%～100%)。

根據患者的PD-L1表達水平和TMB狀態進行亞組分析，在各亞組中均觀察到療效獲益。

數據截止時，81.8%(18/22)的患者仍在接受治療中，僅2例患者發生PFS事件，PFS數據尚不成熟，預估6個月 PFS率為93.8%(95%CI:63.23%～99.10%)。

另外值得注意的是，總共40.9%(9/22)的患者治療後出現腫瘤內空洞形成，其中4例患者為確認的PR，5例患者療效為SD。

安全性上，所有患者接受信迪利單抗聯合安羅替尼治療耐受性良好，未觀察到意料之外的毒性。≥3級治療相關不良事件發生率為27.3%(6/22)，且多數可逆可控。

在本次中期分析中，信迪利單抗聯合安羅替尼在未經治療的晚期NSCLC中展現出令人鼓舞的抗腫瘤活性，ORR高達72.7%，DCR 100%，並且在各亞組中均顯示出獲益，同時聯合治療安全可耐受。信迪利單抗聯合安羅替尼為驅動基因陰性晚期NSCLC的一線無化療治療模式提供了新的治療選擇，同時值得擴大樣本量進行更深入的研究。

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難治的KRAS突變終於有藥可用!肺癌後線有效率50%!

2019WCLC大會報道了AMG510這個專治KRAS突變靶向藥的結果。該藥後線治療KRASG12C突變經治的10例NSCLC患者中，ORR創下史上新高，達到50%，而DCR更是滿分100%!對於無藥可用的KRAS突變NSCLC患者，AMG510即將帶來救贖。

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ALK專題：靶向藥“對靶用藥”，一線顱內控製率大PK

ALK研究的專題眾多，小編挑選出兩張有意義的PTT供大家閱讀。

第一，針對不同的靶點選擇對應的靶向藥。如G1202、G1202del、G1202R選擇勞拉替尼、布加替尼;I1171選擇勞拉替尼、布加替尼、色瑞替尼;F1174選擇勞拉替尼、布加替尼、阿來替尼;L1198F、L1198融合或MET擴增選擇克唑替尼。

第二，ALK抑製劑一線用藥的入腦效果大比拚。發現克唑替尼的顱內有效率最低，為50%。色瑞替尼為73%。阿來替尼和布加替尼的入腦效果更好，有效率分別為81%、83%。