在很多人看來，若“糜爛”一詞和身體某一器官搭上關係，十有八九是“重症”——宮頸糜爛就是如此。”廖秦平說，宮頸糜爛樣改變的女性若發現白帶明顯異常，且伴有腰疼等症狀，應該去醫院診治。
在很多人看來，若“糜爛”一詞和身體某一器官搭上關係，十有八九是“重症”——宮頸糜爛就是如此。但中華醫學會婦科腫瘤學會常委、北京大學第一醫院婦產科主任廖秦平教授告訴記者，國外醫學界早已廢除了“宮頸糜爛”這一診斷，“很多時候宮頸糜爛不是大事，沒有症狀就不需要治療。”
記者走訪了北京幾家醫院的婦科，發現因宮頸糜爛求醫的女性非常多。來自天津的沈小姐告訴記者，2008年她在一家女子醫院接受孕前體檢時，被告知“宮頸中度糜爛”。“大夫說，宮頸糜爛若不早治，可能會誘發癌變，所以我特別擔心。後來做了一年多的微波、冷凍，前後共花了1萬多元，效果一直不理想。這次來北京，就是希望能把這病去根的。”還有一位錢女士說：“一開始，我沒把宮頸糜爛當大事，但醫生用陰道鏡一照，我看到了一大片鮮紅的糜爛麵，上麵還有一粒粒突起，帶著血絲。嚇死我了。”
廖秦平指出，這兩位讀者的經曆充分代表了當前對“宮頸糜爛”過度診療的現狀。“很多醫院就是通過誇大宮頸糜爛的危險性，並用陰道鏡‘放大’糜爛麵的透視圖，還將它和宮頸癌混作一談，引起女性的恐慌。”
其實，“宮頸糜爛”不能按字麵去理解，因為它並非真正意義上的糜爛。廖秦平介紹說，女性性成熟後，在雌激素的作用下，宮頸管內的柱狀上皮向外生長，會取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由於柱狀上皮薄，毛細血管豐富，顏色發紅，宮頸糜爛也就因此得名。廖秦平說：“如今醫學界已經有了共識，認為宮頸糜爛應該稱為‘宮頸柱狀上皮細胞外移’，或‘宮頸糜爛樣改變’。這是一種生理表現，不是疾病。”
據介紹，導致宮頸糜爛樣改變的原因，常與年齡、內分泌有關。生育年齡時，性激素水平變化，會出現常見的“假性糜爛”。在青春期、妊娠期或使用口服避孕藥等情況下，雌激素水平變化，也會使宮頸管柱狀上皮增生。此外，分娩、流產、產褥期感染或性生活、手術操作損傷子宮頸，病原體侵入引起感染，也會導致宮頸糜爛樣改變。一般來說，生理情況下的輕度糜爛不會出現白帶增多等現象，感染後的中、重度糜爛可有白帶增多、性狀改變，有時還會出現白帶有血絲，少數人性生活後會出血。
廖秦平強調，“宮頸糜爛”和宮頸癌沒有直接聯係。現代醫學已經證明，宮頸癌的發生及其癌前病變，幾乎都與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關。“單純的宮頸糜爛不是病，隻有合並感染、出現症狀時，才需要治療。”廖秦平說，宮頸糜爛樣改變的女性若發現白帶明顯異常，且伴有腰疼等症狀，應該去醫院診治。
就診時，醫生會先做宮頸細胞學塗片，除外宮頸癌；其次，還應明確病原體，如沙眼衣原體、奈氏淋球菌、葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、大腸杆菌等，這些病原微生物均可造成宮頸的炎症，治療就是消滅這些源頭。
治療糜爛樣改變的手段包括藥物治療和物理治療，醫生會針對不同情況進行選擇。廖秦平指出，如果沒有明確的感染指征，靜脈點滴抗生素毫無意義；在診斷不清的情況下進行微波、冷凍治療，也不妥。“患者出現症狀，應該去正規醫院就診，除外宮頸病變，找到病原體，不要迷信‘短期治愈’等宣傳。”廖秦平最後強調。
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