本月，來自世界各地的上萬名腫瘤學專業人士將齊聚一堂，以了解有關癌症患者的治療和護理的最新研究。ASCO2020線上會議將於5月29日（星期五）至5月31日（星期日）進行，該領域的專家將發表250多次演講。

ASCO2020將重點介紹有前途的研究，這些研究可能對腫瘤診療產生影響。以下是會議公布的一些早期研究重點：

• 肺癌患者任何時候戒煙，都有助於延長壽命。
• 奧拉帕尼維持治療可使卵巢癌複發和BRCA突變患者延長1年壽命
• 支持性視頻會議方法可幫助減輕遠程護理人員的焦慮和困擾

現在就戒煙

加拿大瑪格麗特公主癌症中心開展的一項大規模研究表明，即使在肺癌診斷之前不到2年的時間裏，任何時候戒煙的人都有更長的生存機會。戒煙的好處眾所周知，隨時戒煙可能會有所幫助。這項研究發現：

•戒煙不到2年的人死亡風險降低了12％
•戒煙2至5年的人死亡風險降低了16％
•戒煙超過5年的人死亡風險降低了20％

研究人員使用了來自國際肺癌協會的17項研究數據，包含35,428名肺癌患者，當前吸煙者超過47％，曾經吸煙的人占30％，從未吸煙的人超過22％。

對於所有戒煙的患者，數據表明任何原因導致的死亡風險都有降低的趨勢。該研究還專門比較了長期大量吸煙者和當前吸煙者的數據。大量吸煙者被定義為吸煙超過30年煙齡（pack-years）的人。1年煙齡的定義是一年內每天吸煙20支香煙（相當於一包標準香煙）。該研究發現，對於擁有超過30年煙齡的戒煙者：

•與當前吸煙者相比，戒煙不到2年的人死亡風險降低14％。
•與當前吸煙者相比，戒煙2至5年的人死亡風險降低17％。
•與當前吸煙者相比，戒煙5年以上的人死亡風險降低了22％。

這意味著什麼？

無論患者何時戒煙，戒煙都是患者可以采取的最佳措施之一。即使那些在戒煙後不久就被診斷出患有肺癌的人也可以延長壽命。（摘要1512）

奧拉帕尼維持治療可使卵巢癌複發和BRCA突變患者延長1年壽命

西班牙一項稱為SOLO2的隨機III期臨床試驗表明，靶向藥物奧拉帕尼（olaparib，Lynparza）維持治療可以幫助對鉑類化療敏感性、複發性卵巢癌和BRCA基因突變的患者延長近13個月的壽命。

卵巢癌的維持療法用於減緩癌症發展並延長壽命，不能治愈癌症。

奧拉帕尼是一種PARP抑製劑，可通過與特定酶結合來阻止BRCA突變引起的破壞。在維持治療過程中繼續生長或擴散到身體其他部位的卵巢癌是複發性癌症，治療難度很大。

這項研究一共納入295例複發性卵巢癌患者，所有患者均有BRCA突變，以前曾接受過至少2種化療，對鉑類化療有反應。

其中，有196名患者接受了奧拉帕尼的進一步治療，有99名患者接受了安慰劑。

在中位隨訪65個月之後，接受奧拉帕尼的患者有28％繼續存活，並且不需要更多的治療，而安慰劑組患者隻有約13％。

中位數是中點，這表示一半患者的隨訪時間少於65個月，一半多於65個月。

接受奧拉帕尼治療的患者死亡風險降低了26％。因為奧拉帕尼治療效果很好，所以安慰劑組中超過38％的患者轉而接受奧拉帕尼治療。

這項研究證實，奧拉帕尼在BRCA突變的複發性卵巢癌患者維持治療中起著重要作用。（摘要6002）

視頻會議減少遠程護理人員的焦慮和困擾

遠程護理人員會遭受極大的焦慮和困擾，不良情緒甚至比患者本人還要嚴重。

凱斯西儲大學的一項研究發現，使用視頻會議可以增加從醫療保健提供者那裏獲得指導的機會，可以顯著降低家庭看護者的焦慮和困擾，有些看護者居住的地方離患者比較遠，路程在1小時以上，這類看護者被稱為“遠距離看護者”。

這項研究在COVID-19大流行期間具有特殊意義，因為社交距離使得看護者不能夠為癌症親屬提供近距離看護，因此，遠距離看護的需求持續增加。

研究人員觀察了不同的幹預措施對遠程護理人員焦慮和痛苦水平的影響。

與近距離護理人員相比，遠程護理人員往往更加焦慮和困擾，因為他們對所愛的人的狀況更加不確定。

他們既無法去醫院探望，又無法直接從醫學專家那裏獲取患者的指導意見。這種時常處在焦慮和困擾之中的狀態，會損害看護者的身體健康、就業和整體生活質量。

本項研究納入了441名遠程護理人員，隨機分為三組，分別獲得三種支持性幹預措施。

第一組：每月接受一次與護士或社會工作者的視頻會議輔導，他們可以通過視頻會議參加腫瘤患者的就診過程。他們還可以獲得一個網站權限，訪問並了解遠程護理人員所需的獨特信息。

第二組：獲得通過視頻會議參加腫瘤患者的就診過程和網站的訪問權限。

第三組：僅獲得對網站的訪問權限。

然後，研究人員使用在研究開始時和4個月後再次填寫的問卷調查了幹預前後焦慮和痛苦水平的變化。

通過比較分數，研究發現第一組的焦慮和痛苦水平顯著降低19.2％和24.8％。

遠程護理員的平均年齡為47歲，女性占71％，63％是患者的子女。患者的平均年齡為65歲，女性占60％，胃腸道癌占30％，血癌占18％。在實體瘤患者中，有59％的患者處於IV期疾病。（摘要12123）