弗吉尼亞州亞曆山大市 —將綜合的老年醫學評估和老年醫學領導的管理納入他們的護理計劃後，準備接受抗癌治療的老年癌症患者的生活質量有了顯著改善。根據研究作者的說法，前瞻性，隨機，開放標簽的INTEGERATE試驗是老年腫瘤學中的第一個隨機臨床試驗，表明結合老年醫學家和腫瘤學家合作的綜合方法有助於改善生活質量，並減少住院和由於不良事件而盡早終止治療。

主要發現

結果，癌症患者通常隻有在疾病晚期，在完成日常任務時遇到重大問題時才會出現。老年綜合評估是對老年進行的一項詳細的係統評估，確定了醫療，心理和功能方麵的局限性。被轉介給老年醫師。然而，一個綜合的方法，包括全麵的老年病評估和早期老年病患者的參與(也稱為“老年醫學綜合護理”)，可以幫助建立一個協調的計劃，以優化老年癌症患者。

首席作者Wee Kheng Soo，MBBS，FRACP說，他是墨爾本東方健康中心的老年醫師和腫瘤內科醫師，“全麵的老年評估是一個強有力的工具，因為它能夠優化老年癌症患者的護理，”。

這項幹預措施也改善了更客觀的措施，包括計劃外住院，減少了因不良事件而導致的早期停藥。

關於研究

該試驗涉及154名70歲以上的癌症患者，他們將接受化療，替代治療或免疫治療。患者被隨機分配接受綜合性腫瘤治療或常規治療。

這項研究的主要結果，生活質量，是通過一個被稱為老年功能指數(ELFI)評分的有效評估工具來衡量的。仍使用歐洲癌症研究和治療組織(EORTC)生活質量問卷評估了生活質量。

幹預組在預期12周，18周和24周時的ELFI評分明顯重複接受常規治療組。最大的差異出現在第18周(幹預組的估計邊緣平均ELFI評分為72.0，接受常規治療組為58.7 )。預算，幹預組的其他生活質量指標也有顯著改善，包括功能，行動能力，疾病負擔和未來預防。

醫院利用率下降：每人每年去急診室的次數減少了1.3次(比一般護理組減少39%)，每人每年意外入院的次數減少了1.2次(減少43%)過夜人數也減少了每人每年7天(減少24%)。因不良事件而提前停止治療的患者比例逐步接受常規治療的患者(32.9%比53.2%)。這種下降似乎是由於治療相關毒性降低所致。

進一步研究

研究人員計劃在一項大型多中心實施研究中實施一種腫瘤護理模式，比較老年腫瘤科的不同護理模式(如老年醫師領導，護士領導，腫瘤學家領導)和不同癌症環境(如外科腫瘤科，放射腫瘤科，住院患者)。

ASCO觀點

ASCO主席，FACP FACP醫學博士Howard A. Burris III：“全球65歲以上的人數預計將繼續增長，因此需要更嚴格的研究以幫助優化我們為老年患者提供的護理質量成為當務之急。這項研究表明，老年醫學評估可以明顯改善老年癌症患者的生活質量，並提供更好的護理計劃。”