12月24日,《新英格蘭醫學雜誌》發布了一項具有裏程碑意義的研究:一項全球性試驗結果表明,一種名為CC-486的藥物可顯著改善55歲以上急性髓細胞白血病(AML)患者的存活率,綜合來看,患者生存率提高了30%。
急性髓細胞性白血病(Acute myeloid leukemia,AML)是髓係造血幹/祖細胞惡性疾病。是成人中最急性的血液癌,其發病率隨著年齡的增長而增加,以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細胞異常增生為主要特征,臨床表現為貧血、出血、感染和發熱、髒器浸潤、代謝異常等,多數病例病情急重,預後凶險,如不及時治療常可危及生命。
這項全球性臨床試驗由莫納什大學澳大利亞血液疾病中心的Andrew Wei教授和阿爾弗雷德健康中心的血液學家領導,並且研究團隊在《新英格蘭醫學雜誌》發表了題為“Oral Azacitidine Maintenance Therapy for Acute Myeloid Leukemia in First Remission”的研究論文。
該研究是一項針對55歲以上AML患者的3期臨床試驗,名為QUAZAR,在23個國家/地區的148個站點進行。
在美國,每年大約有20000人被診斷出患有AML。使用目前的治療方法,大多數老年患者將在診斷後2年內死亡。而這項研究顯示,一種名為CC-486的藥物可顯著改善55歲以上急性髓細胞白血病患者的存活率。
研究人員表示:“強化化療後,AML複發的風險很高,因此在完成化療後,需要尋找新的藥物來改善患者的預後。”
“許多老年患者無法接受幹細胞移植,因此我們希望能有一種毒性較小的方法來減少疾病複發,而不是僅僅進行醫學觀察,等待疾病再次發作。”
“而令人振奮的是,根據QUAZAR研究的結果,我們認為通過服用相對耐受性良好的CC-486片劑,有助於降低複發風險並提高生存率。”
該試驗涉及了472位平均年齡68歲的患者,他們中一部分接受了CC-486治療,而另一部分接受安慰劑。
結果顯示,與對照組相比,接受CC-486治療的患者平均生存期約為25個月,該藥的另一個優點是可以在家中服用,而對照組的平均生存期約為15個月。
Wei教授在去年12月的美國血液學會會議上公布了結果之後,美國食品藥品管理局於今年9月迅速批準了CC-486在美國的使用。Wei教授補充說,該藥物目前還未被批準在澳大利亞使用。
Wei教授說,該研究中提供的數據可能為老年AML患者建立新的護理標準,“因為我們的發現表明CC-486顯著延遲了該疾病的複發,延長了生存期,並且不影響生活質量。”
他說:“這是非常重要的進步,因為該藥物易於管理,AML的成年患者不必在醫院花費額外的時間。”
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