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糞便移植能夠提高癌症患者的治療效果

作者：佚名來源：生物穀日期：2021-02-06

導讀

近日，UPMCHillman癌症中心和美國國家癌症研究所(NCI)的研究人員表明，改變腸道微生物組可以提高晚期黑素瘤患者的免疫治療效果。

關鍵字：糞便移植 | 癌症 | 治療效果

近日，UPMCHillman癌症中心和美國國家癌症研究所(NCI)的研究人員表明，改變腸道微生物組可以提高晚期黑素瘤患者的免疫治療效果。

這項第二階段臨床試驗的結果今天在線發表在《Science》雜誌上。在這項研究中，來自UPMCHillman的研究人員團隊對所有可用療法(包括抗PD-1)均無效的黑色素瘤患者進行了糞便微生物菌群移植(FMT)和抗PD-1免疫治療，然後追蹤了臨床和免疫學結果。NCI的合作者分析了這些患者的微生物組樣本，以了解為什麼FMT似乎可以增強他們對免疫療法的反應。

這項研究的第一作者，醫學腫瘤學家，UPMCHillman癌症免疫學和免疫療法計劃(CIIP)成員，匹茲堡大學醫學助理教授DiwakarDavar博士說：“FMT隻是達到目的的一種手段。”醫學院。“我們知道腸道微生物組的組成可以改變對免疫療法作出反應的可能性。但是'好'細菌是什麼?腸道菌中大約有100萬億個細菌基因，而個人微生物組中的細菌基因數量是所有人體基因的200倍以上。

糞便移植提供了一種捕獲大量候選微生物的方法，可以一次測試數萬億個微生物，以查看是否擁有“好”細菌可以使更多人對PD-1抑製劑敏感。這項研究是最早在人體中測試該想法的研究之一。

Davar及其同事收集了對抗PD-1免疫療法反應非常好的患者的糞便樣本，並通過結腸鏡檢查將樣本送給以前從未對免疫療法作出反應的晚期黑素瘤患者進行了病原體檢測。然後為患者提供抗PD-1藥物pembrolizumab。在接受FMT和抗PD-1聯合治療的15名晚期黑色素瘤患者中，有6名腫瘤減少或疾病穩定持續了超過一年。

這項研究的共同作者，癌症免疫學家，CIIP的共同負責人HassaneZarour博士說：“在該試驗中接受治療的患者對第二次抗PD-1免疫療法的自發反應的可能性非常低。因此，任何積極的反應都應歸因於糞便移植。”

在這項研究中，對從FMT接受者身上采集的樣本進行的分析顯示，血液和腫瘤部位的免疫學變化表明，應答者的免疫細胞激活增加，而非應答者的免疫抑製增加。人工智能將這些變化與腸道微生物組聯係起來，這很可能是FMT引起的。

Davar和Zarour希望對黑色素瘤患者進行更大的試驗，並評估FMT是否可能有效治療其他癌症。最終，他們的目標是用包含最有益微生物混合物代替FMT來增強免疫治療效果。