奧拉帕利、尼拉帕利、盧卡帕利這些靶向藥已成為了晚期卵巢癌患者的常用藥物，也正因靶向藥物的出現，晚期卵巢癌患者獲得了更長的生存期。

        可在服用靶向藥的過程中，仍有許多卵巢癌患者存在著這樣或那樣的疑問：

        “吃完了一盒靶向藥，可以停一段時間嗎?”“身體感覺沒有不舒服，是不是可以不再服用靶向藥了?”

        然而，這些不在醫生指導下自行增加、減少、停服卵巢癌靶向藥物的行為，輕則導致療效不佳，重則可引起嚴重的副作用。因此，規範、科學用藥是服藥的關鍵，也是在醫院以外提高自身健康的重要途徑。

        1、吃靶向藥期間不能吃哪些藥?

        首先，卵巢癌靶向藥物奧拉帕利、盧卡帕利會通過CYP3A4酶代謝，因此，影響CYP3A4酶代謝的藥物不能同服，否則容易導致藥物在體內蓄積，或者藥效下降的情況。這些藥物包括糖皮質激素、利福平、異煙肼、苯妥英、卡馬西平、巴比妥類、聖約翰草等。

        比如，張女士近期出現了反酸燒心的感覺，有親戚跟她聊天的時候提到隻要吃奧美拉唑就可以緩解不適，於是張女士在沒有谘詢醫生的情況下直接到藥店裏買了奧美拉唑服用。由於奧美拉唑有抑製CYP3A4酶代謝的作用，如果長期服用，會導致卵巢癌靶向藥物蓄積，繼而可能導致患者骨髓抑製嚴重，甚至危及生命。

        其實，影響CYP3A4酶的藥物還有很多，比如，比較常見的西米替丁、紅黴素、環丙沙星都可以抑製CYP3A4;而大多數抗癲癇藥物具有促進CYP3A4的作用。

        2、吃靶向藥期間哪些食物不能吃?

        上麵我們提到許多藥物會影響CYPA4酶，因而不能與靶向藥同服，實際上，一些食物也可以影響CYPA4酶。比如，長期飲酒過量可以增加肝酶活性，從而減少藥物在血液中的濃度;偶爾大量飲酒、飲用或食用西柚可減少肝酶活性，從而增加藥物在血液中的濃度。

        比較常見的是，有的患者認為喝果汁特別養生，於是就天天喝西柚汁，怎麼知道喝了幾個月之後，發現藥物副作用全出來了，然後再去看醫生。

        因此，不推薦大量飲酒和長期吃西柚，容易導致藥物在身體內的濃度不穩定。

        3、服藥應在飯前還是飯後?

        卵巢癌靶向藥在進餐或空腹時均可服用，但是如果患者存在腸胃不適，可以選擇在餐後服用，另外片劑的奧拉帕利不應咀嚼、壓碎、溶解或掰斷藥片。

        4、藥物的劑量是否可以隨意調整?

        藥物的劑量需要在谘詢醫生的情況下進行調整。

        首先，醫生會根據個人的情況，比如肝腎功能，以及近期是否需要手術等情況來調整藥物劑量或者停藥比如，王女士近期血小板計數下降，奧拉帕利的用量可能需要從600mg/天調整到450mg/天甚至更低。

        而在患者副作用緩解後，卵巢癌靶向藥需要恢複用藥，在恢複用藥的過程中，需要監測藥物副作用，如果副作用再次出現，則可能要再次減量。

        這個調藥的過程其實就是一個注重個體差異、幫助減少藥物副作用的一個過程，因此，正在用藥的人群如果突然感覺不適，需要及時聯係醫生和醫院，了解是否和藥物副作用相關，應該如何減量。

        如果自行減量、停用，可能出現卵巢癌病情進展加快;但如果是因為藥物副作用過大，比如出現嚴重的肝損傷，或者減量用藥後副作用仍然嚴重，則需要停藥。

        因此，卵巢癌靶向藥物切勿自行加量，如果考慮減量或者停用，需要及時聯係醫生，清楚自身不適是否和藥物相關，是否需要停藥。

        5、出現漏服怎麼辦?

        奧拉帕利藥品說明明確提到在漏服的情況下，應該按計劃時間正常服用下一劑。

        比如，應用奧拉帕利後，突然在淩晨發現自己昨晚漏服了，則直接在早上正常服用即可。

        6、副作用太大，是否應該停藥?

        這個問題的答案是肯定的。如果藥物副作用太大，需要停藥。因為卵巢癌靶向藥物雖然有延長生存期的益處，但是藥物的效用和副作用如一個天平的兩端，隻有利大於弊，才是真正適合自己的藥物。

        因此，如果藥物副作用太大，需要停藥，但具體是否需要停藥，依然需要多和醫生溝通做出最後的決定。同時，在服藥期間需定期複查，出現嚴重的不適症狀也需要及時就醫，避免危及身體健康。

        好醫友指出，卵巢癌靶向藥物需要根據個人的身體狀態調整劑量;在服用過程中加用其他藥物需要注意不同藥物之間的相互作用及不良反應，並注意飲食及生活習慣調整，做一個更健康的自己。