腫瘤

大型試驗最終分析:帕博西尼輔助治療,未改善早期激素受體陽性乳腺癌患者預後

作者:舒雅(編譯) 來源:醫學論壇網 日期:2022-02-11
導讀

奧地利學者Michael Gnant等人通過對PALLAS試驗的最終分析發現,在早期激素受體陽性乳腺癌患者中,在標準內分泌治療中加入帕博西尼(Palbociclib)進行輔助治療,相較單純的內分泌治療並沒有改善預後。

關鍵字: 腫瘤 | 乳腺癌
奧地利學者Michael Gnant等人通過對PALLAS試驗的最終分析發現,在早期激素受體陽性乳腺癌患者中,在標準內分泌治療中加入帕博西尼(Palbociclib)進行輔助治療,相較單純的內分泌治療並沒有改善預後。本研究發表於2022年1月20日的美國臨床腫瘤學會官方期刊臨床腫瘤學雜誌(JCO)。
PALLAS試驗是有關細胞周期蛋白依賴性激酶(CDK)4/6抑製劑,輔助治療治愈性乳腺癌的最大型的一項試驗。

目的

帕博西尼是一種被批準用於晚期乳腺癌的CDK4/6抑製劑。標準內分泌治療中加入帕博西尼輔助治療,來治療激素受體陽性乳腺癌的潛在價值尚未得到證實。

患者和方法

在前瞻性、隨機、III期PALLAS試驗中,激素受體陽性、HER2陰性的早期乳腺癌患者被隨機分配到帕博西尼(125 mg口服,每日1次,28天周期中的第1-21天)和單獨輔助內分泌治療(至少5年)。研究的主要終點是無浸潤性疾病生存率(iDFS);次要終點為浸潤性乳腺癌——無複發生存率、遠處無複發生存率、局部無癌生存率和總生存率。

結果

在全世界21個國家406個中心3年間登記的5796例患者中,5761例被納入了意向治療人群。
在最終方案定義的分析中,在31個月時(中位隨訪時間),2884例(8.8%)接受帕博西尼聯合內分泌治療的患者中,有253例(8.8%)發生iDFS事件,2877例(9.1%)僅接受內分泌治療的患者中有263例(9.1%)發生iDFS事件,兩個治療組的結果相似(4年時的iDFS:84.2%對84.5%;危險比為0.96;P=0.65)。次要終點至事件發生的時間沒有觀察到顯著差異,亞組分析沒有顯示亞組之間存在任何差異。在這項試驗中,帕博西尼沒有出現新的安全信號。
參考文獻:

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.02554

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