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ASCO指南更新！I-IIIA期肺癌術後輔助治療推薦

作者：舒雅（編譯） 來源：醫學論壇網 日期：2022-04-02
導讀

2017年，ASCO與安大略省健康——安大略省癌症護理發布了一項關於I-III期非小細胞肺癌(NSCLCs)切除後輔助治療的指南。2020年和2021年分別發布了兩項隨機對照試驗(RCTs），並促成對2017年指南的修訂。

關鍵字： 腫瘤 | 肺癌

2017年，ASCO與安大略省健康——安大略省癌症護理發布了一項關於I-III期非小細胞肺癌(NSCLCs)切除後輔助治療的指南。2020年和2021年分別發布了兩項隨機對照試驗(RCTs），並促成對2017年指南的修訂。

2022年2月15日，ASCO官網更新了ASCO指南推薦：Adjuvant Systemic Therapy and Adjuvant Radiation Therapy for Stage I-IIIA Completely Resected Non–Small-Cell Lung Cancer: ASCO Guideline Rapid Recommendation Update，重在強調修訂2017年ASCO指南，及時傳播最新的建議，以更好服務癌症護理。並且該推薦由證據審查支持，並遵循ASCO指南方法手冊中概述的指南開發流程。

2021年更新建議

  • 建議1.2
IB期(3﹤T ≥ 4 cm，N0M0)：對於有致敏性EGFR(Ex19del或L858R)突變的患者，建議用奧希替尼輔助治療。(類型：循證；證據質量：高；推薦力度：強)。
  • 建議1.2.1
順鉑為基礎的輔助化療和/或阿替唑單抗，不建議用於這類患者的常規治療。
建議進行術後多模式評估，包括谘詢腫瘤內科醫生，以評估每個患者輔助治療的益處和風險。
2017年指南關於輔助全身治療的部分，概述了在推薦輔助治療方案時，所要考慮的除腫瘤分期外的其他因素。（類型：循證和專家小組共識，利大於弊，特別是在腫瘤較大的患者中；證據質量：中等；推薦力度：中等)。
  • 建議1.3
IIA期、IIB期和IIIA期：推薦所有患者接受以順鉑為基礎的輔助化療。
具有致敏性EGFR突變的腫瘤患者，無論PD-L1狀態如何，化療後建議用奧希替尼輔助治療。
除了具有致敏性EGFR突變的患者，所有在順鉑為基礎的化療後PD-L1 ≥ 1%的患者，都推薦用阿替唑單抗輔助治療。（類型：循證和專家小組共識；證據質量：高；推薦力度：強)。
注：該指南所使用的分期標準，是用於研究的第7版分期標準，不是目前的第8 版肺癌分期標準。
來源：醫學論壇網
編譯：舒雅（編譯）

審校：catherine

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