腫瘤

8大癌症有特定早篩方法,難怪普通體檢查不出來

作者:醫學論壇報 來源:中國醫學論壇報 日期:2022-04-21
導讀

         世界衛生組織(WHO)預計2020年前,全球癌症發病率將增加50%,即每年將新增1500萬癌症患者。全球約20%新發癌症病人在中國。

關鍵字:  癌症 | 腫瘤 

        世界衛生組織(WHO)預計2020年前,全球癌症發病率將增加50%,即每年將新增1500萬癌症患者。全球約20%新發癌症病人在中國。

        2022年2月,中國國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據(2016年登記資料)。數據顯示,2016年中國新發癌症病例約406.4萬例,新發癌症死亡病例241.35萬例。肺癌是中國最常見的癌症,也是癌症死亡的第一大原因。

        癌症發病率和死亡率均隨著年齡的增長而增加,並分別在80~84歲和85歲以上的年齡組中達到峰值。60~64歲和50~54歲年齡段的癌症病例最多,而60~64歲和 75~79歲年齡段的男性和女性癌症死亡人數最多。

什麼是對癌症的正確認識呢?

        世界衛生組織WHO提出了著名的三個1/3:

        (1)1/3的癌症可以預防。

        (2)1/3的癌症如能及早診斷,則可能治愈。

        (3)1/3的癌症通過治療可以提高生活質量,延長生存時間。

 

        預防大於治療,癌症中有1/3都是可以預防的。小編給大家整理了八大高發癌症早期篩查攻略,為了自己和家人的健康收藏!

8大高發癌的早篩攻略,你知道幾個?

        肺癌——致命“殺手”

        早期篩查方法:

        低劑量螺旋CT

        X光片檢測肺癌,由於其分辨率低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢測診斷是肺癌,臨床常常就已經到晚期了。可以說,用X光片查肺癌,晚期是在假裝防癌。

        而用高清CT檢測肺癌,由於分辨率高,肺癌腫瘤在1 cm,甚至0.8 cm時即可被查出。

        高危人群:

        50歲以上;

        吸煙超過20包/年(含曾經吸煙但戒煙不足15年者);

        長期被動吸煙(超20年,基本每天接觸);

        有(石棉、鈹、鈾、氡等接觸的)相關職業暴露史者;

        有惡性腫瘤或肺癌家族史;

        有慢阻肺或者慢性肺纖維化病史等。

 

        建議上述高危人群在體檢中把X光片換成CT。另外,更推薦用低劑量螺旋CT查肺癌,再加上幾個生物標誌物,檢出率可達90%以上。

        肝癌——隱匿的“殺手”

        早期篩查方法:

        千萬記住做甲胎蛋白+B超

        很多人體檢時都會選擇做腹部B超,以為這樣可以查出肝部問題,其實很容易漏診。

高危人群:

        乙肝表麵抗原呈陽性;

        長期酗酒;

        非酒精性脂肪性肝炎;

        食用被黃曲黴素汙染的食物;

        有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。

        建議年齡40歲以上的高危人群考慮每半年篩查一次。國內多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝髒超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查,發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

        乳腺癌——女性“粉紅殺手”

        早期篩查方法:

        乳腺超聲、乳腺鉬靶

        有些人認為CT是萬能的,其實並非如此。當CT用於乳腺癌檢查時,存在靈敏度不高,對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這個也不推薦,因為紅外線檢測不是按國際標準進行的,機器的性能差、靈敏度低、誤差大;並且醫生的主觀判斷強,目前的大醫院都不用這一方法進行檢查。

        高危人群:

        40歲以上;

        未生育、晚生育(第一胎在35歲以後)或不哺乳;

        有乳腺癌家族史;

        月經過早來潮(小於12歲)或絕經晚(遲於55歲)者等。

        結直腸癌——“惡性程度”較高的癌

        早期篩查方法:

        FIT、DNA、結直腸鏡

        高危人群:

        50歲以上;

        有腸癌家族史;

        有腸息肉病家族史;

        經常吃高脂高熱食物、抽煙嗜酒;

        結腸腺瘤綜合征、慢性潰瘍性結腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者等。

        建議45~75歲人群:

        糞便免疫化學試驗或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗(每年);或多靶點糞便DNA檢測(每3年);結腸鏡檢查(每10年);或CT結腸成像(每5年);或軟式乙狀結腸鏡檢查(每5年)。

        非結腸鏡檢查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查,健康狀況良好,預期壽命大於10年的成年人應繼續篩查至75歲。

        食管癌——“吃”出來的癌

        早期篩查方法:

        內鏡檢查

        高危人群:

 

        腫瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病變;

        生活在食管癌高發區(我國太行山東麓,即河南北部、河北南部、山西東部、山東西部一帶,食管癌的發病率非常高,為世界上發病率最高的地區。);

        有不良飲食習慣,如愛吃辣、燙、醃製食品的人等。

        推薦對食管癌高危人群先做普通內鏡檢查,並行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等精查,如內鏡下沒有發現可疑病灶,則定期隨訪;如內鏡下發現可疑病灶,則進行活檢病理,根據不同的病理結果采取相應的隨訪複查和處理方案,如輕度異型增生建議3年隨訪一次。

        胃癌——早發現治愈率高的癌

        早期篩查方法:

        胃鏡

        高危人群:

 

        有胃癌家族史;

        慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎的患者;

        有不良飲食習慣以及長期左上腹不適的人等。

        胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡檢查。如果胃鏡檢查發現可疑病灶,則取活檢送病理學檢查,後續跟進活檢病理結果采取相應的隨訪複查和處理方案。

        宮頸癌——女性健康“殺手”

        早期篩查方法:

        HPV、TCT

        高危人群:

        ①早孕或者性生活過早的女性

        ②35歲~50歲左右的女性

        ③性生活不潔或有多個性伴侶的女性

        TCT即液基薄層細胞檢測,與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比,明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率,目前已普遍應用於臨床,TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上,同時還能發現癌前病變,以及微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。

 

        注意:因為宮頸癌篩查的目的是要消滅宮頸癌,因此宮頸癌篩查的對象不強調高危人群,而是性生活以後3年的女性,或者是23歲以上的女性都應該篩查。

        前列腺癌——男性專屬癌

        早期篩查方法:

        千萬記住做PSA

        體檢中大家平時熟悉的腹部彩超查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌,最好的檢查就是PSA,即前列腺特異性抗原。

        高危人群:

 

        50歲以上;

        肥胖及長期缺乏鍛煉的人群;

        有前列腺癌家族史;

        長期以肉類或乳製品等食物為主的人群。

        建議50歲以上的男性,用PSA來排查前列腺癌,PSA價格低廉,是早期篩查前列腺癌最方便、敏感的方法。

        總之,在防癌體檢宣傳中,我們不僅要強調確切手段,還要推廣像大便潛血這樣的“適宜技術”,因為提高群眾的早診意識,讓高危人群能夠來體檢,才是提高早診率的有方法。

 

        一旦在體檢中發現問題,比如某一項指標異常,也不要緊張,可能隻是炎症等狀況。但更不能掉以輕心,發現異常應增加複查密度,比較、判斷、跟蹤來確診。

        來源:醫學論壇報綜合自光明日報、成都市第三人民醫院健康體檢中心、CCTV生活圈等

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