基底細胞癌(BCC)是人類中最常見的腫瘤，本文研究比較刮除術和冷凍手術治療sBCCs在一年後的總體臨床清除率和傷口愈合時間方麵的有效性。
基底細胞癌(BCC)是人類中最常見的腫瘤，發病率正在上升。關於發病率趨勢的報告也證實了淺表BCC(sBCC)相對增加。大多數sBCC位於美容敏感區域之外，這改變了需要治療的腫瘤的範圍。
基底細胞癌的治療方法很多。無論是否進行術中切緣評估，手術都被視為治療的基礎。然而，對於低風險的非麵部基底細胞癌，破壞性治療方法可能是很好的替代方法。對於sBCC，通常進行使用一個凍融循環的冷凍手術，並配合刮除和電幹燥。
僅刮除術，即不與冷凍手術或電幹燥術(下文稱為“刮除術”)結合，是一種簡單、快速且廉價的替代性破壞方法。它通常用於良性皮膚病變，但作為基底細胞癌的破壞性治療方案尚未得到充分研究。目前尚無前瞻性隨機對照試驗對刮除術和冷凍手術治療基底細胞癌進行比較，更不用說專門針對基底細胞癌的此類研究了。在瑞典，最常見的sBCCs冷凍手術方案包括一次冷凍-解凍循環，無需事先刮除。
本研究比較刮除術和冷凍手術治療sBCCs在一年後的總體臨床清除率和傷口愈合時間方麵的有效性。
進行了單中心非劣效性臨床試驗。直徑為5-20 mm的非麵部sBCCs被隨機分為冷凍手術組和刮除組。在隨訪時，根據3-6個月後殘餘腫瘤的存在和1年後的複發情況對治療區域進行評估。此外，評估傷口愈合時間。
總共有97名患者的228個sBCCs被納入分析。在3-6個月時，在任何治療區域都沒有看到殘餘腫瘤。一年後，刮除術和冷凍手術的臨床清除率分別為95.7%和100%(P = 0.060)。然而，非劣效性分析是不確定的。刮除術的傷口愈合時間(四周)比冷凍手術(五周)短(P<0.0001)。總的來說，一年後患者的滿意度很高。
兩種治療方法在一年後都顯示出較高的臨床清除率，而刮除術縮短了傷口愈合時間。
文獻來源：BackmanEJ,PolesieS,BerglundS,Curettage versus cryosurgery for superficial basal cell carcinoma: a prospective, randomised and controlled trial.J Eur Acad Dermatol Venereol2022 May 11
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