在一項新的研究中，來自丹麥國家教學研究醫院(Rigshospitalet)、哥本哈根斯泰諾糖尿病中心和哥本哈根大學的研究人員發現癌症患者患糖尿病的風險更大。他們還得出結論，患糖尿病的癌症患者比沒有糖尿病的癌症患者死得更早。相關研究結果發表在2022年6月的Diabetes Care期刊上，論文標題為“Incidence of New-Onset Type 2 Diabetes After Cancer: A Danish Cohort Study”。

        在擁有近600萬人口的丹麥，癌症是導致死亡的主要原因。僅在2019年，就有超過45000例癌症病例被診斷出來。幸運的是，最新的統計數據報告指出，丹麥的癌症存活率有了明顯的提高。盡管如此，揮之不去的影響和並發症降低了許多幸存者的生活質量。

        較高的糖尿病風險與某些類型的癌症有關

        這些作者發現癌症診斷與患糖尿病的風險升高有關。這項新的研究建立在使用哥本哈根大學公共衛生係全科醫學中心保存的CopLab數據庫的獨特流行病學數據上。

        某些類型的癌症比其他癌症更有可能增加這種患糖尿病的風險。論文通訊作者、哥本哈根大學營養、運動與體育係的Lykke Sylow副教授說，“我們的研究表明，如果一個人患有肺癌、胰腺癌、乳腺癌、腦癌、尿道癌或子宮癌，那麼患糖尿病的風險就會升高。”

        這些作者研究了一個廣泛的數據集，包括130萬丹麥人的1.12億份血液樣本，其中有5萬多人患上了癌症。雖然這項新的研究並沒有明確說明為什麼某些類型的癌症與患糖尿病的更大風險有關，但是他們提出了一些理論，可以圍繞這些理論進行新的研究。

        癌症患者患糖尿病的風險更大。患糖尿病的癌症患者比沒有糖尿病的癌症患者死得更早。

        Sylow說，“多種癌症治療方法可能有助於增加患糖尿病的風險。癌症本身可以影響身體的其他部分。我們知道，癌細胞能夠分泌出影響器官的物質，並可能導致糖尿病發病率的增加。這在動物研究中已被提出。”

        沒有糖尿病，癌症患者的存活率會增加

        這項新的研究還表明，被診斷為癌症並隨後患上糖尿病的人一般不會像那些患上癌症但沒有患上糖尿病的患者那樣長壽。

        論文共同作者、丹麥國家教學研究醫院的Christoffer Johansen教授說，“在我們觀察到的所有癌症部位中，沒有糖尿病的癌症患者與被診斷患有糖尿病的癌症患者相比，生存時間更長。”

        總體來說，這項新的研究發現在被診斷為癌症後患上糖尿病的患者的超額死亡率(excess mortality)為21%。值得注意的是，這項新的研究涵蓋了所有類型的癌症，但沒有探究糖尿病對個別癌症類型生存能力的影響。

        預防措施和篩查

        目前，對癌症患者進行糖尿病篩查還沒有被納入醫療保健係統。如果能證明對癌症患者進行糖尿病篩查會帶來更高的生活質量和更高的生存率，這在未來將是一個好主意。

        Johansen教授指出，“我們的研究結果表明，考慮糖尿病篩查與那些我們發現糖尿病風險升高的癌症患者之間的關係可能是有意義的。也就是說，這種篩查適用於肺癌、乳腺癌、腦癌、子宮癌和尿道癌的患者。我們有很好的機會治療糖尿病，早期幹預可能對某些癌症患者產生影響。”

        Sylow讚同他的論斷，“探究糖尿病篩查是否有助於癌症患者---無論是在他們的生存機會還是在他們的生活質量方麵，都可能是有趣的。作為一項預防措施，也許還可能向癌症患者推薦不同類型的運動，那些我們知道對預防和治療糖尿病有效的運動。不過我的建議要從長期的角度來考慮，需要進行測試。”

        應該強調的是，這項新的研究是最早證實癌症和糖尿病之間存在關聯性的研究之一。因此，在徹底確定癌症和糖尿病發病之間的關聯性之前，還需要開展更多的研究。