圍手術期他莫昔芬仍然是乳腺癌患者的一種有價值的治療方式。現有文獻中的研究表明，自體乳腺遊離皮瓣重建患者在圍手術期使用他莫昔芬，可能會增加血栓並發症的風險。
圍手術期他莫昔芬仍然是乳腺癌患者的一種有價值的治療方式。現有文獻中的研究表明，自體乳腺遊離皮瓣重建患者在圍手術期使用他莫昔芬，可能會增加血栓並發症的風險。然而，最近的一些文獻對這種關聯的有效性提出了質疑。對此，發表於Breast Cancer Res Treat的一項薈萃分析對現有文獻進行係統評估，以確定圍手術期他莫昔芬暴露是否會增加自體乳房遊離皮瓣重建患者的皮瓣並發症風險。
檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Central、Web of Science、EBSCOHost、ClinicalTrials.gov和TRIP數據庫中2021年4月之前收錄的分析了自體乳腺遊離皮瓣患者圍手術期他莫昔芬的影響的文章。評估的結果是總的皮瓣損失、總的皮瓣並發症、血栓性皮瓣並發症(定義為動脈和靜脈皮瓣血栓之和)和全身靜脈血栓栓塞(VTE)。使用隨機效應模型計算彙總估計值和相對風險。
結果，共篩選了9294篇文章，選擇了7篇文章進行分析，其中包括2759名患者的3669個皮瓣。分析結果顯示，與圍手術期未接受他莫昔芬的患者相比，接受他莫昔芬的患者血栓性皮瓣並發症(彙總RR 1.06;95% CI 0.61-1.84)、皮瓣全損(彙總RR 2.17;95% CI 0.79-5.95)、整體皮瓣並發症(彙總RR 1.04;95% CI 0.76-1.41)或全身VTE(彙總RR 1.93;95% CI 0.72-5.13)的風險沒有增加。各項研究的異質性對任何結果都不顯著。
綜上所述，該研究旨在更新目前對圍手術期他莫昔芬對自體乳房遊離皮瓣重建結果影響的認識。分析結果顯示，現有文獻支持，乳房遊離皮瓣患者圍手術期繼續使用他莫昔芬與血栓性皮瓣並發症、皮瓣全損、整體皮瓣並發症或全身性VTE風險的增加無關。
原始出處：
Theresa K Webster, et al., Safe perioperative tamoxifen use in autologous breast free flap reconstruction: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2022 Jun;193(2):241-251. doi: 10.1007/s10549-022-06558-8.
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