放療治療癌症的一個重要手段,近50%的癌症患者都能從放療中獲益,緩解病情或全麵改善病情。外用氟化物可用於預防齲齒。然而,頭頸區域的放療存在一些不良反應,如齲齒,稱為放射性齲齒。
放療治療癌症的一個重要手段,近50%的癌症患者都能從放療中獲益,緩解病情或全麵改善病情。外用氟化物可用於預防齲齒。然而,頭頸區域的放療存在一些不良反應,如齲齒,稱為放射性齲齒。除了積極的口腔衛生維護方案外,通常還建議使用氟化物和洗必泰來預防輻射性齲齒。然而,其有效性,更具體地說,其配方和在接受頭頸部放療的患者中的應用頻率仍有爭議。本係統綜述旨在彙總各種外用氟化物在預防頭頸部癌症成年患者的放射性齲齒或細菌生長變化方麵的有效性證據。
研究人員檢索了三個數據庫(PubMed和Google Scholar以及Cochrane),納入2021年2月前發表的隨機對照或非對照試驗或準隨機試驗。兩位獨立評審員篩選了346份摘要,最終有14篇文章被納入本次係統評審。評價的主要結果是預防輻射性齲齒或唾液中細菌生長的變化。對根據氟化物配方和與之配套使用的輔助物形成的子組進行了薈萃分析。
結果,納入的研究是高度異質性的。大多數研究發現,不同的氟化物配方對控製放射性齲齒有不同程度的效果,最高可達70%,這取決於幹預措施、病人依從性、損耗率和隨訪期。氟化鈉是最常用的齲齒預防劑。薈萃分析顯示,氟化鈉製劑和其他氟化物製劑之間沒有明顯差異。與再礦化劑一起使用時,氟化物治療對預防齲齒沒有明顯的效果。
綜上所述,該研究結果表明,氟化物可以預防放射性齲齒。然而,為了確定其確切的配方、劑量或頻率,需要進行更多良好的隨機對照試驗來加以探究。
原始出處:
Deepali Agarwal, et al., Effectiveness of topical fluorides in prevention of radiation caries in adults: A systematic review and meta- analysis. Oral Oncol. 2022 Jun;129:105869. doi: 10.1016/j.oraloncology.2022.105869. Epub 2022 Apr 26.
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