中醫藥 (TCM) 是一種古老的個體化醫療形式，可提高食管癌患者的發病率和死亡率。這項回顧性研究旨在評估中醫藥治療IV期食管鱗狀細胞癌（SCC）的效用。
食道癌是一種致命的、但尚未得到充分研究的消化係統惡性腫瘤。其發病率和死亡率分別居世界第 8 位和第 6 位，僅中國就占全球食管癌病例的 50%，2015 年報告的死亡人數為188,000。
許多研究檢查了中醫藥(TCM)在食管癌治療中的應用。這些報告表明，基於中醫的療法既可以提高西醫治療的療效並減少西醫治療的副作用，也可以直接誘導腫瘤細胞凋亡。然而，對於基於中醫標準的治療適應症知之甚少，並且缺乏關於晚期食管鱗狀細胞癌 (SCC) 患者中基於中醫療法的使用率和結果的可用數據。
與大多數癌症一樣，食道癌的護理標準是化學療法、放射療法和/或手術的組合。中醫治療依靠“辨證論治”的原則。這個過程包括觀察、傾聽和詢問患者，同時進行基本的身體檢查，以便開出最好的治療方法。正確的辨證論治對中醫的療效至關重要。
方法：收集了 2017 年 7 月至 2020 年 6 月河南省中醫院和林州市中醫院收治的 IV 期 SCC 患者的病曆。使用單變量和多變量分析來確定使用中藥是否改善了患者預後. 此外，聚類分析用於根據中醫證候類型對患者進行分類，並確定最常用的治療組合。
結果：其後402例患者納入PSM，其中196例(48.8%)接受中藥治療。中醫藥延長IV期食管鱗癌患者的生存時間(P =0.084)，並且與Cox多元回歸分析的預後獨立相關[風險比(RR)=0.543，95%置信區間(CI)：0.390 –0.755，P <0.001]。關聯分析顯示，75例(38.26%)有痰瘀互結證，53例(27.04%)有痰瘀證，38例(19.39%)有陽氣虛證，30例(15.31%)有熱量滯留和液體消耗綜合征。
結論：中醫藥衍生療法治療可能會增加 IV 期食管 SCC 患者的生存時間。由於這些患者被診斷為不同的中醫證候，個體化中醫治療對於改善症狀和生存至關重要。
綜上所述，這項回顧性隊列研究表明，中醫藥治療是 IV 期食管 SCC 患者的預後保護因素，並且可能將長期生存期延長兩個月。不可否認，無論是辨證論治，還是西醫的輔助治療，中醫藥對食管癌的治療都是有用的。基於中醫的綜合方法可以減少西醫治療的不良反應，提高治療敏感性，減少複發的機會。在此研究中，“辨證論治”的個體化本質是提高 IV 期 SCC 患者壽命的關鍵。
原文：Li H, Ma C, Chang S, Xi Y, Shao S, Chen M, Ren J, Sun M, Dong L. Traditional Chinese Medicine Decoctions Improve Longevity Following Diagnosis with Stage IV Esophageal Squamous Cell Carcinoma: A Retrospective Analysis. Int J Gen Med. 2022 Feb 16;15:1665-1675. doi: 10.2147/IJGM.S346536. PMID: 35210836; PMCID: PMC8858954.
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