食管癌(EC)是一種常見的癌症，特別是在亞洲人中，是全球第六大癌症死亡原因。在日本，2018年診斷出25920例EC病例，次年報告了11619例EC死亡。該國EC患病率為20.5/10萬人，死亡率為9.4/10萬人，5年相對生存率為41.5%。鑒於其沉重的負擔和不良的預後，調查EC的危險因素至關重要。

        除了傳統的EC危險因素，如吸煙和飲酒，流行病學證據表明，一些飲食因素可能與EC的風險有關;例如，蔬菜消費者的風險較低，肉類消費者的風險較高。盡管如此，乳製品在EC發展中的作用還遠未確定。乳製品是許多維生素和礦物質的豐富來源，如維生素D和鈣，通過其抗氧化和抗炎作用具有抗癌作用。它們還包括益生菌，通過保持體內平衡，增強宿主的免疫反應，下調幾種致癌物質的攝取以及誘導抗氧化和抗增殖功能來預防癌症。

        本研究使用一項大型前瞻性隊列研究，即日本協作隊列(JACC)研究的數據，來檢測三種乳製品(牛奶，奶酪和酸奶)的攝入量與日本人EC發病率風險之間的關係。

        在1988年至1990年期間，共有110585名年齡在40-79歲之間的人被招募參加JACC研究。最終，根據他們對乳製品攝入量問題的回答，分析了以下數量的參與者：牛奶(n = 58656)，奶酪(n = 49302)和酸奶(n = 49934)。

        隨訪期間， JACC研究基線問卷中的自我管理食物頻率調查用於評估牛奶，奶酪和酸奶的攝入量。評估問題是“您多久消費一次以下物品?這些項目包括“牛奶”，“奶酪”和“酸奶”。可用的回答是“從不”，“1-2次/月”，“1-2次/周”，“3-4次/周”和“幾乎每天”，等於以下量：牛奶：0.0，6.4，26.8，64.0和128克/天;奶酪：0.0、0.9、3.6、8.5 和 17.0 克/天，酸奶分別為 0.0、4.9、21.0、47.0 和 98.0 克/天。為了獲得統計功率，將“3-4次/周”和“幾乎每天”的頻率響應合並為一組“≥3次/周”。

        結果顯示，在平均隨訪期13.0年間，共診斷出117例EC病例。牛奶，奶酪和酸奶的攝入量與EC的風險無關;與最低攝入量相比，年齡和性別調整的HR分別為0.81(95%CI，0.51-1.30)，0.85(95%CI，0.39-1.87)和0.78(95%CI，0.38-1.63)，多變量調整HRs分別為0.89(95%CI，0.55-1.43)，0.77(95%CI，0.34-1.71)和0.82(95%CI，0.39-1.73)。牛奶、奶酪和酸奶頻率增加的趨勢P值在統計學上是微不足道的。此外，三種乳製品中性別、吸煙和酒精攝入相互作用的P值在統計學上均不顯著(表1)。

        本分析結果與之前的薈萃分析一致，該分析顯示牛奶攝入量(來自11項研究的彙總估計值：HR 0.93;95%CI，0.74-1.16)或奶酪攝入量(來自6項研究的彙總估計值：HR 0.84;95%CI，0.61-1.15)與EC風險之間沒有關聯。然而，與本研究結果不同，薈萃分析表明酸奶消費對EC風險的保護作用較弱(來自3項研究的彙總估計：HR 0.73;95%CI，0.54-0.98)。

        總的來說，乳製品消費與日本人EC的風險沒有統計學上相關。但未來的大規模研究是必要的。

        原文來源：

        Arafa A, Eshak ES, Shirai K, Muraki I, Tamakoshi A, Iso H. Dairy Intake and the Risk of Esophageal Cancer: The JACC Study.J Epidemiol. 2022;32(6):298-300. doi:10.2188/jea.JE20220037.